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双侧额叶脱髓鞘病变。偶尔头疼。

性别：女

年龄：8岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
双侧额叶脱髓鞘病变。偶尔头疼。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
邓燕 副主任医师 精神科 极速问诊
三级甲等 云南省精神病医院

问题分析：这个一般没有特效的办法，主要还是使用一些改善脑代谢的药物，营养神经的药物等，比如一些脑蛋白水解物片等，并且要注意复查，控制血压血脂的情况的了，方便的话麻烦给个评价

陶丽萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析：这是属于一种神经系统方面的问题，会导致脑血管供血不太好，出现这些症状，可以配合医生用一些营养脑细胞，改善脑循环的药物治疗一下。

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一般情况下，脑白质脱髓鞘病变的症状如下：脑白质脱髓鞘是由急性散发性的脑脊髓炎引起的，其主要症状为多发硬化、皮质下动脉硬化，对人体的健康有很大的危害。如果不及时的处理，会出现退行性变化，需要口服营养神经的药物。需要注意的是，平时要注意避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。
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脑部多发性脱髓鞘病变，主要是因为缺血、缺氧、自身免疫性相关疾病引起的神经系统髓鞘脱落。多发性硬化、视神经脊髓炎、急性弥漫性脑脊髓炎、同心圆硬化、脑桥髓鞘溶解综合征等是临床上较为常见的病症。脱髓鞘是一种自身免疫性的疾病，早期的治疗主要是激素，如果症状没有好转，可以口服免疫球蛋白，免疫抑制剂，血浆置换等。
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双侧额叶白质脱髓鞘是一种影像学表现，主要包括：1、血管病：缺血是引起脱髓鞘的主要原因，这种脱髓鞘通常是散在的，与小血管病变相关，患者年龄大，有高血压、糖尿病等脑血管病的风险。2、炎性疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎，是由自身免疫反应引起的脑白质炎症性脱髓鞘。3、代谢性疾病，如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等。
双侧额叶脑白质脱髓鞘严重吗
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一般情况下，双侧额叶脑白质脱髓鞘不治疗会严重，具体内容如下：双侧额叶脑白质脱髓鞘，是由于长期的脑供血不足，或者是脑动脉硬化引起的，通常没有任何的临床表现和体征。但如果是在短时间里发展很快的额叶脑白质脱髓鞘病变，这种情况就会很严重，会出现意识，以及精神方面的异常、精神障碍等问题，有头痛、记忆力减退等，甚至会出现老年性痴呆等情况。
双侧额叶脱髓鞘严重吗
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双侧额叶脱髓鞘是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：双侧额叶脱髓鞘最常见的是缺血性脱髓鞘，在老年人中比较常见，主要表现为少量的小缺血灶，不需要特别的处理，可以通过调节血压、降低血糖、调节血脂等来预防病情的恶化。炎症性脱髓鞘、代谢性脱髓鞘、炎性脱髓鞘都是可以治疗的，并且病变的范围很大。一旦确定了原因，可以选择抗病毒、激素冲击等药物进行治疗，
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脱髓鞘病变是一种慢性病，虽然不能根治，但是病情发展很慢，一般情况下，如果按照正规的方法进行治疗，可以生存七年，也有人能活到三十到四十岁，最后因为各种原因而死去。多发性硬化、急性播散性脊髓膜炎、急慢性格林巴利综合症等情况是最常见的。可以选择糖皮质激素，免疫球蛋白，神经营养，抗感染，对症康复进行相应的康复。
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炎性脱髓鞘病变通常有运动障碍、情感障碍、惊厥发作、学习困难等，可以遵医嘱吃促肾上腺素、地塞米松片、强的松片、甲基强的松龙等药，具体分析如下：炎性脱髓鞘病变属于一种免疫疾病，需要引起重视。病因不同，临床症状也各不相同。主要表现为运动障碍、情感障碍、惊厥发作、学习困难等。可以服用一些激素类药物，如促肾上腺素、地塞米松片、强的松片、甲基强的松龙等，因为激素药物，会有很大的副作用。还可以服用杏叶萃取物胶囊来改善症状。
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一般情况下，该病的治疗主要包括免疫干预治疗和对症治疗。具体内容如下：免疫干预治疗常用的药物为糖皮质激素类药物，临床上一般应用甲波尼龙，波尼松。必要时也可应用干扰素，免疫抑制剂，单克隆抗体，也可应用血浆置换疗法。对症治疗常用的药物有巴氯芬以缓解痛性痉挛，尿潴留时可以应用卡巴胆碱，疲劳感严重时可以应用金刚烷胺，震颤明显时可以口服苯海索等。确诊后，患者在治疗期间注意清淡低盐饮食，尽量避免吸烟饮酒，减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。
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目前临床检查发现有双侧额叶皮层下脑部白质脱髓鞘疾病，临床疾病可能与先天性发育异常，另外可能存在有脑部缺血性疾病或者缺氧性疾病继发出现，临床疾病目前还是不能完全确定，考虑还是积极对症治疗为主。
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