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患者55岁。7月初不小心钉子扎脚心,后到

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者55岁。7月初不小心钉子扎脚心,后到村里的诊所就诊治疗了一段时间不见好转,到县医院又做了一次手术,术后表面长合,洗脚时伤口又发现有脓,后到张家口第一附属医院就诊,因时间临近国庆放假,拖到节后10月9日住院至今,在张家口医院术后伤口未缝合,每天换药清洗伤口,
MR检查报告单检查时间10月10日影像表现:
右足诸骨形态信号未见明显异常,关节面光滑,关节间隙无变窄;右足底皮肤及皮下组织可见斑片状长T1稍长T2信号,其深层肌肉可见稍长T2信号,足背及侧皮下软组织可见稍长T2信号
现在每天输液哌拉西林钠他唑巴坦/强林坦1.25g2瓶;红花黄色素150mg,术后有10天了未见好转,在张家口医院术后伤口未缝合,每天换药清洗伤口,到微生物科做过两次化验,主治大夫说感染的菌不是常见的那种,我也没记住是什么病菌。
这种情况为什么总是不好,是治疗的方法不当还是药物用的不对,什么时候能治愈。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
计嘉军 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京同仁医院

问题分析:铁钉扎上后反复感染,局部做过清创手术,深部的小创口有时愈合会较慢有时容易合并厌氧菌感染。建议使用针对细菌培养敏感的抗生素,保证按时规律局部伤口换药,注意是否有糖尿病或血糖异常,否则伤口不容易愈合

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出现这种现象需要在当地医院外科注射破伤风血清,在24小时之内注射就没有问题,如果过敏情况需要用脱敏的疗法进行注射。如果外伤之后,出现手脚麻木,抽搐,角弓反张等症状,立即去医院就诊。需要住院输液治疗才可以。
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破伤风是由破伤风杆菌引起的严重感染性疾病。首先应对可能破伤风感染的风险进行评估,并采取合理的预防措施。破伤风主动免疫一般需要打破伤风类毒素,全程免疫需要注射3针,打完第1针后相距4~8周肌内注射第2针,第2针后至少6个月接种第3针。全程免疫注射能管5~10年,每10年加强注射一次。
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严重与否,都应该及时去医院就诊。龟头被锈铁划伤,如果伤口较深,需要清创缝合。不管什么样的划伤,伤口较深,都需要进行破伤风针注射,伤口被包皮包着,更需要注射,但破伤风针注射,需要在24小时内进行才有效,超过24小时无效。
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