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高血压,用药后血压85/140,

高血压,用药后血压85/140,卧姿测还低一些,但是用药后头晕,目前用药氨氯地平贝那普利片和富马酸比索洛尔,每日一次。能换药吗?
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陈达 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 天津市南开医院

问题分析:你好,首先从血压数值来看,血压控制还可以,头晕的原因还需要进一步排查,不一定是药物血压导致的,如果在不服用降压药的时候,没有头晕症状,或者头晕缓解,那么可以考虑与用药有关,适当把血压值控制的标准上移。尤其是上年纪的人群,存在颈椎病等脑供血不足问题时,140-150/90就可以。联合三种降压药出现这样的血压值,换药的话一般种类也不能减少。

追问:我是刚开始服用降压药,确诊高血压后做了心脏和动脉的彩超,结果都正常。

追问:下午和晚上血压会高一些。

回复:那就把血压先控制平稳一段时间再看。贝那普利放到下午四点钟服用。

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降压功效并不明显,主要功效是清热解毒,非常适合用在各种热毒疾病方面,其中清肝热的效果非常不错,高血压要服用降压药,经常监测血压变化,保持情绪稳定,不要过喜过悲。
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140/90不一定是高血压。收缩压达到140毫米汞柱时,舒张压高达90毫米汞柱,未必就是高血压,一,正确测血压,因血压具有波动性,且情绪激动,体力活动时会引起一时性的血压升高。如果一次测不出血压,则应根据不同时间测得的数值来判断是否为原发性高血压病,或对患者进行治疗。至少有2次处于非同日的持续状态,测量血压上升,才能确诊为高血压,而压值则是连续测3次平均值算出来。如超过正常范围则应考虑是否继发于高血压病。认真体格检查对继发性高血压腺素的检出有一定帮助,以及器官受损状况等。如出现头痛、头晕等症状时,应考虑可能发生了原发性高血压病。因此,应按照正确方法进行血压测量,如人体达收缩压140毫米汞柱,舒张压达90毫米汞柱,则可确诊高血压。
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目前临床上常用的降压药物一般有利尿剂、β-受体阻断剂、钙离子拮抗剂等,建议遵医嘱用药。1、利尿剂:常用的有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。2、β-受体阻断剂:常用的药物有:倍他乐克,富马酸比索洛尔,琥珀酸美托洛乐克.3、钙离子拮抗剂:硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。
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