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35岁女，头颅CTA：右侧大脑中动脉M2

性别：女

年龄：35岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
35岁女，头颅CTA：右侧大脑中动脉M2段分叉起初部囊状动脉瘤，左侧后交通动脉节段性中度狭窄。平扫与约2小时前对比：右侧额叶，颞叶，岛叶，顶叶脑出血，体积约35ML，大致同前，中线结构向左侧偏移较前稍进展。蛛网膜下腔出血，第四脑室积血，大致同前。右肺上叶前段肺气囊，所扫肝右后叶上段钙化灶。
现在医生说形成脑疝，不能做手术，深度昏迷，无自主呼吸，靠呼吸机，瞳孔7.泵注多巴胺维持血压.有机会上手术室和生存的机会吗？
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈国强,航空总医院,主任医师
陈国强 主任医师 外科
三级 航空总医院

问题分析：这种情况应该是动脉瘤破裂出血，如果血压不能维持肯定不能进行大手术，紧急情况下可以采用锥颅穿刺将血肿排出部分减压。如果手术，也只能通过保守治疗等患者情况有好转后才行。。你最好把片子传上来我看一下脑部情况如何。

追问：医生说现在用多巴胺来维持血压，剂量已经很大，双目瞳孔接近边缘，手冰冷，无自主呼吸，靠呼吸机

回复：现在患者状况如何？如果血压不用升压能微创正常血压的话可以进行手术干预。

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