膝关节外伤

正常情况下骑自行车不会损伤膝盖，但过度运动、时间过长、用力过猛，都会对膝盖造成损伤。爬山、上下楼梯、下蹲过屈等活动对膝盖有一定的损伤，游泳、骑单车对膝盖没有任何损伤。另外，骑车可以增强腿部股四头肌的强度，也可以加强膝盖的灵活性，二条腿的同时运动有助于膝关节的力量恢复，但是需要注意力度和时长，以免对身体造成不必要的损害。

外伤后膝关节损伤可能会肿。膝盖受伤多是由于急性的创伤，例如高空坠落、车祸、膝盖的严重扭转、骨折等，都会造成局部的结构的连续性和完整性，从而会出现炎症性细胞因子，例如：前列腺激素、TNF等，会刺激周边的组织，使其渗出炎性液体，从而出现红肿。膝盖受伤的同时还伴随着血管的损坏，造成了大量的大出血，膝盖也会出现水肿。此时要做好的固定和全面的检查，确定受伤的严重程度，必要时，可以做手术治疗。

外伤引起的膝关节积液会自愈。这是由于膝关节的滑膜中含有丰富的血管，在产生滑液的同时，还能重新吸收液体，从而产生一个动态的循环。在外伤后，滑膜分泌的液体会增加，从而导致膝关节的滑液吸收比正常的分泌要慢。受伤后膝关节进行制动，膝关节进行冷敷，在滑膜自行修复后，滑膜的分泌会慢慢恢复，与人体的再吸收速度保持一致，从而达到自愈的目的。

膝关节外伤脱位虽不是很严重，但是伤害的轻重，以参与机构较为广泛，对骨关节损伤起着重要作用，属于极紧急而又严重受损的脱位。膝关节外伤脱位是由于突然暴力作用于人体造成了一定的创伤情况下导致骨折部位产生错位或分离而引起。通常病人为交通事故和其他高能量损伤，部分病人还出现坠落或运动损伤但，均以低能量破坏较常见。主要是因为人体自身的抵抗力较低导致骨折部位受伤，而造成软组织受损甚至坏死。发生膝关节脱位，可分前后脱位、外侧方和内侧方错位等。

膝盖的骨膜损害主要有急性和慢性两种。急性伤害是因为严重的外力造成的，例如：关节的扭伤，高空跌落伤，或者车祸造成的局部血管出血，从而造成了局部的肿胀，此外，还会造成某些炎症因素，前列腺素，肿瘤坏死因子等，从而造成膝关节的酸痛，特别是在站着走路和推拿的过程中，这种情况会加剧。长期的站立走路和过多的负重导致的膝盖骨膜的长期损害，主要是因为膝盖的酸痛，通常是间歇性的，在疲劳或者是过度的走路的情况下，疼痛会加剧，但是在休息的过程中，疼痛会减弱，但是不会有太大的肿块。

一般情况下，膝盖拉伤要根据损伤部位、暴力的种类和严重程度以及受伤时的姿态来判断。如果只是单纯的周边软组织和韧带的拉伤，可以先进行手术，尽量不要做剧烈的运动，但是疼痛会导致睡眠不佳，可以口服一些非甾体类的抗炎镇痛药物，大约两周左右就能得到改善。若症状不明显，应做膝MRI。如果是因为内侧副韧带的受伤，或者是前十字韧带的损伤，或者是半月板的受伤，那么就必须进行外科治疗，有较好的治疗效果。

膝关节老响的常见原因如下：首先，对老年患者来说一般是膝关节骨性关节炎的患者，当病变进展至中晚期后，关节软骨大量剥落，关节面粗糙不平，在活动过程中由于摩擦会发出关节的声响，同时伴随着关节的僵硬和疼痛。其次，对青年患者来说一般是髌股关节的运行轨迹不正确，产生髌骨和股骨滑车及股骨外髁的撞击和磨擦，因而可使膝关节在屈伸活动中产生关节响声。

膝关节韧带损伤患者通常可以进行查体、核磁共振检查等进行检查。膝关节韧带损伤是指在受到外力的作用下引起韧带出现撕裂或者是完全断裂的情况。病人会表现为局部肿胀，疼痛，并且屈伸活动受限，膝关节活动度也会增加。最重要的是要做膝关节的核磁共振检查，以确定韧带损伤的部位和损伤程度。患者一般可以通过佩戴支具、绷带等固定装置来稳定关节，以促进组织修复。

膝关节损伤后通常建议补充蛋白质、钙质等。膝关节损伤后需要做进一步的检查，明确损伤的程度，如果有手术指征，需要手术治疗。治疗膝关节损伤最重要的方法是采用支具固定3-4周。平时要补充优质蛋白质，还可以多吃一些含钙丰富的食物，比如牛奶，豆制品，海鲜等。出现不适时建议及时去医院诊疗，积极配合医生对症治疗。

膝关节脱臼通常会出现明显的膝关节畸形，关节呈弹性屈曲状态，关节盂空虚，局部肿胀、疼痛明显，一般拍进行X线检查即可明确诊断。膝关节的解剖结构比较复杂，膝关节脱臼，多数韧带撕裂，需要进行复位，可通过韧带修复重建手术进行治疗。平时注意加强护理，减少患肢受力避免因承重，导致病症加重，还需保持营养摄入，可促进身体恢复。