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请问医生，从11年就患有肾衰竭，肌酐...

性别：男

年龄：30岁

请问医生，从11年就患有肾衰竭，肌酐150到170左右一直保持到现在，平时低蛋白饮食控制在正负，如果发烧，尿蛋白会有2.3个加，电解质，血常规，都正常，这种情况需要结肠透析吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王朔 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北省沧州中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述结合你的发病经过，这种情况没有结肠透析的必要，不知道你的基础病是什么，是IGA肾病还是糖尿病肾病？有没有合并高血压

追问：血压目前正常，什么原因就是没查出来，或者有什么方法可以查出来啊

回复：这种情况建议口服活血化瘀药物，抗凝药物，增加肾脏供血，建议你最好去大医院肾内科详查

追问：就是去大医院看了，因为是肾萎缩了，不适合穿刺，吃些保肾的药物。 去另一家医院有个医生却说，肌酐200左右用结肠透析好！不知怎么办

回复：暂时口服保护肾脏的药物，现在不是透析指征

追问：唔

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肌肝多少是肾衰竭
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
血肌酐值在707μmol/L以上是肾衰竭，检测肌酐来间接的测量肾脏功能，其实是检测血液当中的肌酐，而肌酐又分成尿液肌酐和血液肌酐两个数值，通过血液肌酐的浓度测定以及清除率的测定。
肌酐135肾衰竭严重吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肌酐达到135表明患者有肾功能衰竭，是否严重还要结合患者尿蛋白的情况，血压的情况以及有无肾衰竭其他的并发症，比如是否引起了严重的电解质紊乱等，需要这些因素综合判断。
肌酐250是否是肾衰竭
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肌酐250是肾衰竭的。肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
肌酐多少就是肾衰竭
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别。
肌酐多少是肾衰竭
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾衰竭分急性和慢性。急性肾衰竭现在又称急性肾损伤，是指由各种原因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。慢性肾衰是各种慢性肾脏病发展的共同结局，现在习惯上称终末期肾脏病或慢性肾脏病5期，以往肾衰竭的诊断标准是肌酐大于707umol/L，现在慢性肾脏病分期是按照肾小球滤过率来划分的，肾小球滤过率小于15ml/min，称为慢性肾脏病5期，即尿毒症期，这一时期需要进行肾脏替代治疗，包括透析和移植。
肌酐多少是肾衰竭
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾功能慢性病主要分为四期，肾功能不全代偿期，质血症期，肾功能衰竭期，如果血肌酐大于707了，那么就要去医院进行透析治疗了，如果出现严重的代谢性酸中毒，高钾血症，急性心衰的情况，即使血肌酐没有达到707，也需要提前做透析。
肌酐多少是肾衰竭
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
当患者处于肾储备能力下降期，没有明显的症状反应，但已经进入到了肾衰竭的阶段。肌酐会维持在正常的水平，就是133-177μmol/L。当肾衰竭的病情进入氮质血症期的时候，已经有明显的身体反应，血肌酐一般是在450μmol/L以下。当进入尿毒症时期的时候，血肌酐值可以在707μmol/L以上。此时肾衰竭已经非常明显了，就是它已经进入到了尿毒症阶段。
肌酐多少算是肾衰竭
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肌酐大于707μmoI/L是肾功能衰竭，尿毒症期。不过现在用的更多的是慢性肾脏病的分析，主要分为慢性肾脏病1-5期。肌酐，如果是肌酐开始升高，也就是超过了参考值范围，这时候一般都进入慢性肾脏病的第三期了。
肌酐多少为肾衰竭
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性肾功能不全分为四期，肾功能不全代偿期，其中肌酐值在133—177μmol/L，质血症期，肌酐值在177—451μmol/L，肾功能衰竭期，肌酐值451—707μmol/L。如果血肌酐大于707了，要进行透析治疗，但是如果出现严重的代谢性酸中毒，高钾血症，急性心衰的，即使血肌酐没有达到707，也需要提前做透析。
肌酐高就一定是肾衰竭吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肌酐主要是体内的蛋白质代谢的产物，这种代谢产物主要是通过肾脏排出体外，如果血液当中的浓度明显升高，证明肾脏功能已经出现衰竭。需要积极的给予透析治疗，才可以降低血液当中的肌酐，避免因为这些物质增多，导致身体其他功能受到严重损伤，导致中毒症状的发生。
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