请问这是静脉曲张还是脉管炎？

通常情况下，丹毒和脉管炎在急性发作期的时候，最好是不要热敷。因为局部皮肤的温度，就有可能会增高，热敷有可能会加重局部疼痛的症状。在急性期的时候一定要注意休息，并且抬高患肢，要避免受伤以及避免各种感染。一定要积极的进行改善循环等药物治疗，要定期换药。必要的话，还需要清创处理，一旦合并感染，要应用抗感染药物治疗。

膝盖疼可能是脉管炎，也可能是其他疾病导致的。膝关节疼痛的病因有多种，比如运动受伤、半月板受伤等。半月板是膝关节的一个重要组织，它的功能是在运动过程中缓冲运动时所产生的冲力。半月板损伤可能会出现膝盖疼痛，需要做膝关节MRI检查。其次是膝关节附近的肌肉疲劳引起的疼痛。患者通常会进行高强度、长期的运动，之后就会出现膝关节疼痛。其次，膝关节疼痛与风湿相关。如果是冬天，温度低，空气湿度大，如果早晨醒来膝盖有酸痛的可能是风湿性膝关节炎，需要去医院的风湿科进行诊断。脉管炎是由于患者长期抽烟，导致周围血管出现了炎症，导致血液循环不畅。膝关节痛主要是指全身的疼痛，特别是在运动后血液不能得到补充，导致肌肉痉挛的疼痛。脉管炎运动后，末梢血运变差，建议去医院做血管B超检查。

一般情况下，精索静脉曲张是小手术。具体情况分析如下：精索静脉曲张手术非常精细，尤其是现在的精索静脉结扎术，对显微手术的要求更高。精索静脉曲张主要是精索内静脉迂曲扩张，会导致精液质量下降、局部坠胀疼痛、睾丸萎缩等后果，手术中需要结扎这些静脉，如果采用显微镜手术，手术效果会更好，更好的保护淋巴管和动脉。因为这种手术创伤不大，术后恢复快，所以也不算什么大手术。

剧烈运动如跑步对静脉曲张是有坏处的。静脉曲张是因腿部静脉活瓣逐渐萎缩退化，致使静脉血流迟滞难以上行，且反由其它支流血管，倒流到外层静脉血管而造成。或者因静脉血管壁薄弱，承受不住血管由上而下的压力，使得静脉血管涨大。

脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

脉管炎分为三期，发病的早期被称为局部缺血期，发明的中期是营养障碍期，发病的后期为坏死期。脉管炎是由各种原因引起的下肢血管的非化脓性的炎症，导致管腔闭塞，引起肢体不同程度缺血。

应该是下肢静脉曲张破溃，造成的老烂腿。目前最主要的任务是促进溃疡的地方愈合。一定要坚持去普外科进行消毒换药，同时用活血化瘀、抗感染的药物。平时抬高下肢促进静脉回流，减少淤血。待感染愈合后，及时做下肢大隐静脉剥除术。

脉管炎能运动的，脉管炎会导致下肢比较疼痛，非常严重，得了脉管炎一般都有着脚痛的情况，患肢锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，而且可使肢体的血流量增加，促使血管侧支开放，保持肢体活动能力。但是，患肢锻炼不能操之过急，活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态，过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当，就是以不引起肢体疼痛为度。

包括外科手术搭桥，微创介入治疗，对于血栓闭塞性脉管炎效果不好，很容易复发。比较好的方法，一是药物治疗，各种活血、抗血小板、扩张血管的药物，目的是让病变周围形成丰富的侧支循环，也就是毛细血管主路打不通，辅路多一些，羊肠小道多一些，远端组织不会产生明显的缺血，达到治疗目的。

锻炼要适度，不要因急于康复就加大锻炼强度。锻炼时着装要宽松，不能过紧，以免影响血液循环。要注意保暖，不要在寒冷的天气里进行锻炼。锻炼时避免足部受到伤害，小心周围的物体碰撞。