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胆红素升高,胆囊壁毛糙

总胆红素40多,超声提示胆囊壁毛糙,可能是什么原因
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王朔 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北省沧州中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述结合你的发病经过,建议你最好把化验单结果上传,有没有转氨酶升高?直接胆红素升高还是间接胆红素升高的多

追问:转氨酶都正常,总胆红素40,直接14.5,间接25.6.得过肺结核,治疗一年后去年九月停药,当时都正常,但是半年后,也就是今年1月复查时,胆红素升高,也是40,医生说问题不大让我喝点保肝药就好了,但是4月多复查还是40多,然后在另一个肝病医院住院,半个月后降到23,出院,但是六月分又升高,暑假吃了半个月中药,上个月复查竟然到46。然后吃了一周熊去氧胆酸和茵栀黄口服液降到40,这两周考虑到胆酸片是西药,就没吃了,只吃茵栀黄,目前还未复查。4月份住院时查过超声,提示胆囊壁毛糙,肝脏硬度值等都正常。

回复:这种情况无需紧张,建议平时不要喝酒,不要熬夜,饮食方面清淡饮食,多吃果蔬,少吃肉类,胆囊壁增厚毛糙考虑是慢性胆囊炎,可以吃点胆宁片,纯中药成分

追问:那请问医生,我的胆红素升高会不会是胆囊炎引起的,而不是医生说的药物性肝炎,一开始的治疗方向就有错误。或者时两者都有?

回复:与胆囊炎无关,胆囊炎不会引起胆红素升高

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胆红素升高可能是大量饮酒、进食高脂食物以及病理性因素导致的,具体分析如下:胆红素主要是指总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。胆红素升高是由于大量饮酒、进食高脂食物所致。胆红素升高也与胆管梗阻、肝细胞损伤、溶血性疾病等病理性因素有一定的关系。其中,间接胆红素增高是溶血性疾病的主要表现;胆管阻塞主要表现为直接胆红素的增加;而肝细胞受损,则会导致直接胆红素和间接胆红素升高。
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一般情况下,影响胆红素升高的原因生活习惯不佳、疾病等有关。具体内容如下:1.生活习惯不佳:睡眠不好、饮酒、服用某些药物等副作用都会导致间接胆红素或总胆红素升高。2.疾病:胆红素升高与肝内、肝外肿瘤、肝炎、胆道结石、梗阻、胆总管结石等疾病有关。血液系统疾病、溶血、特殊红细胞异常等都会导致胆红素升高。
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一般来讲,直接胆红素升高的原因可能是以下几:1.胆结石,患有胆结石的话,胆道就会出现堵塞,这样胆汁就没有办法正常排出,所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后,就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。2.黄疸,黄疸是会诱发胆红素偏高的,阻塞性黄疸和肝炎性黄疸,都会影响身体血液出现异常,这样就会使身体的胆红素指标上升。
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一般情况下,直接胆红素升高可能是以下两种原因造成的,具体内容如下:1.如果患者出现发热、寒战、背部疼痛、皮肤、巩膜发黄、出现贫血等症状,可能是血性黄疸导致直接胆红素升,需要及时到医院进行血液总胆红素检查2.由于肝组织损伤也可能导致直接胆红素升高,主要表现为上腹部不适、肝区疼痛、发热、乏力等症状。
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总胆红素增高是肝功能下降的一种表现,具体分析如下:总胆红素升高一般是由阻塞性黄疸引起的,包括胆道系统的结石和胆总管结石。其次,胆道系统的占位性病变,如胆管的恶性肿瘤、胰腺等,都会造成胆汁排空障碍,出现梗阻性黄疸。患者会出现腹痛、发热等症状,后期可能会出现感染性休克,严重者会危及生命。此外,还有一部分患者是因为肝功能受损,或是肝细胞性的黄疸,导致总胆红素升高,需要进行保肝对症治疗。
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考虑是有轻度的胆囊炎现象,胆囊息肉是良性病变,无需要太紧张和担心的问题,注意日常的饮食保养,避免高脂肪和油腻及油炸烧烤食品,避免发生胆源性胰腺炎,注意日常的保养,定期复查,有经常疼痛的话考虑手术治疗处理。
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如果出现胆囊壁毛糙,可能是因为胆囊炎有关,要在平时的生活当中一定要注意饮食的方面,在饮食方面,可以选择一些清淡些的食物来进食,然后平时还要多坚持运动,从而来增加自己的体质,然后可以通过一些药物来进行治疗。
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