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自免肝肝硬化胃出血

我母亲51周岁，15年查出自免肝 去年发展到肝硬化，去年两次胃出血，12月份做了切脾手术，昨天又出现黑便，今天吐血，这个该怎么治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张云梅 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 敦化市第二人民医院

问题分析：您好，很高兴为您解答问题。肝硬化已经引起的胃底静脉曲张，胃出血，已经做了脾脏的切除手术，目前又出现了呕血和黑便，说明又出现了消化道出血。胃底静脉曲张引起的消化道出血，也可以选择，胃底静脉结扎手术，应用三腔两囊管压迫止血，紧急应急治疗方案。如果有贫血的话，是需要输血，服用补血药，纠正贫血，治疗，补充液体，增加血容量。如果对我的回答满意请给我一个评价谢谢！

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绝大多数肝硬化并发上消化道出血无明显先兆或不适，也有些人在呕血前有上腹饱胀感。上消化道出血的主要临床表现为呕血和(或)黑便及周围循环衰竭，是临床常见的急症。抢救是否得当，处理是否及时、正确，关系到生命安危。因此，病人一旦发生呕血，家属应立即将其送往医院。
肝硬化导致胃出血时处于什么阶段
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如果出现肝硬化引起的出血，那么是认为终末期了，但是，肝硬化终末期不是癌症的晚期，给予适当的控制，减少出血的可能，注意防止其他并发症，还是可以控制病情的。这阶段尽量吃些流食，规律用药，定期复查，配合医生治疗，避免辛辣刺激性食物，高脂肪高热量饮食。
肝硬化导致胃出血严重吗
胡春晓副主任医师
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肝硬化引起的胃出血速度快、血量大，一般都在1000~2000毫升，而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此，肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降，更加大了治疗难度。肝硬化病人平时没明显肝病症状，只会觉得乏力，假如抢救不及时病情过于严重，可能会出现多脏器的功能衰竭。
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如果出现消化道出血，是发展到了晚期，是无法治疗的，只能控制病情进展，防止进一步恶化。可以进行胃镜压迫治疗，也可以进行肝部血管改造达到治疗目的，但是都是有利有弊。
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胡春晓副主任医师
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肝功能减退影响其他凝血因的合成，脾功能亢进义引发血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和激膜有紫斑或出血点。一般急性出血及时使用药物、胃镜、三腔二囊管止血，同时补液。出血过后，要让普外科医师进行评估，看是否进行脾切除治疗。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化用药盲目的情况很严重，还包括各种治疗肝病的药物同样不可滥用，以免加重肝脏负担或药不对症，不利于肝脏恢复。常见的对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用，抗生素类，解热镇痛类药物多数都会对肝脏造成一定影响。
肝硬化手术后肠胃出血怎办
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化引起的消化道出血是可以切脾手术的。脾脏切除以后仍然是有可能会发生消化道出血的。肝硬化引起的消化道出血，主要是食道胃底静脉曲张。所以可以考虑切脾。手术后注意饮食，多体息。
肝硬化胃出血保守治疗方法
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化胃出血。保守治疗首先要卧床休息，监测生命体征，积极止血治疗，可用三腔双囊管压迫止血。使用止血药物，还需要使用一些抑酸剂，防止胃酸腐蚀。另外给予补液和支持治疗，防止电解质的紊乱。
肝硬化胃出血后能恢复正常生活吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化胃出血后能恢复正常生活的。平时要多吃流质食物，不要吃多盐，还有腌制食品。充分休息，避免熬夜及过度劳累，三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食，进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，减少无谓的烦恼。
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肝硬化的出血：肝功能减退影响其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引发血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和激膜有紫斑或出血点。一般急性出血及时使用药物、胃镜、三腔二囊管止血，同时补液。出血过后，要让普外科医师进行评估，看是否进行脾切除治疗。
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