问题分析:你好,微小病肾病是肾病综合症的一种,预后较好,主要临床表现是大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点:三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿。
1患者应卧床休息;提倡正常量优质蛋白饮食,高热量,水肿明显者应予低盐饮食
2对症;利尿消肿:以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好,可适当加速尿,白蛋白
3主要治疗;糖皮质激素;原则是首剂足量,缓慢减量,长期维持;始量足(1mg/kg,8~12周);减量慢(10%,2~3周),维持长(10mg/d半年至一年)。长期服用,副作用:感染、糖尿病、骨质疏松,消化道溃疡,皮质功能亢进综合征(满月脸、水牛背),皮肤疾病(痤疮、紫纹、多毛)和神经精神异常(神志改变、情绪波动、行为异常、失眠)
控制不好时需要加用细胞毒药物;这是一个慢性疾病,需要做好长期根据病作战的准备,如果长期不治疗会出现多脏器功能衰竭。希望你早日就诊