门脉高压，静脉曲张引起的消化道出血后，后续治疗应怎样进行

肝硬化引起的消化道出血，治疗方法如下所示：肝硬化引起的胃肠道出血是一种严重的消化系统并发症，其病死率高达百分之二十到百分之五十，而且出血量很大，就像是开闸放水一样。要马上去医院看急诊，或者去ICU，以下是具体的处理方式：1、维持患者的生命迹象，避免患者出现缺氧。头偏向一侧，吸氧，开通血管，甚至进行深静脉注射，快速输血、输液；2、采用内窥镜下穿刺，注射硬化剂和组织胶，并进行硬化栓塞，如果无法及时完成内窥镜止血，可采用三腔二囊导管进行食管或胃底血管的挤压，以起到止血作用。如有需要，可采用手术引流。

急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病，它会导致休克和多器官功能衰竭，因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上，对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识：1、如果患者在医院外面转运，常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智，保证呼吸畅通，避免吸入。应注意吸入氧气，对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等；2、抵达医院后要进行特别的治疗，如：根据输血的特点，适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎，避免出现并发症，死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分，缓慢补充，避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗，情况已经得到控制，可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血，一定要及时的转诊。

门静脉高压引起的消化道出血主要表现为食管静脉、胃底静脉、脐静脉等静脉怒张、曲张、扩张，甚至出现葡萄串珠样外露，由于压力过大或进食某些食物引起的破裂、出血等。另外，组织胶、硬化剂也可以用于凝固、封堵血管，治疗风险相对较高。治疗活动性出血时应注意保护气道，必要时可选择ICU气管插管。如果内镜治疗效果不理想，需要手术治疗。

妊娠上消化道出血治疗包括饮食、生活等，还应该及时前往医院就诊。妊娠期上消化道出血，孕妇一定不能吃辛辣刺激和油腻性较大的东西，而且不要吃较坚硬的食品，应以清淡为主、易消化食物，还可增加水果，以补充维生素，减轻上消化道出血。另外，还要加强自身抵抗力，适当锻炼，增强自己的抗病能力，这样才能更好地防止妊娠期间出现上消化道出血的情况。妊娠期上消化道出血，注意忌受凉，注意保暖。如果发现有腹痛或者腹泻等症状时，就要立即去检查诊断，然后再对症处理，以免延误病情。症状未见明显减轻，应及时就医，采用适当处理。

一般情况下，上消化道出血可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：1.使用药物：如果患者出现了上消化道出血的情况，患者可以遵医嘱使用云南白药、维生素K片等药物进行治疗，以免患者出血量过多。2.手术治疗：如果药物治疗的作用不明显，患者需要接受手术进行治疗，以在出血点进行针对性的止血治疗。

一般情况下，上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关，具体情况分析如下：1.消化性溃疡性大出血：经止血处理后再进行抗炎处理，可恢复正常；2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血：肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张，可以采用减少门静脉压力的药和止血药，同时还可以进行内窥镜下的处理，防止再出血；3.其它因素：如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等，可采用内窥镜下的钛合金夹具，配合药物治疗，患者的预后良好。

消化道出血的治疗有以下几种。消化道大出血的处理方法主要有补充血容量治疗、药物治疗、内镜治疗、一般性治疗、微创血管介入治疗、外科治疗等。如果病情比较平稳，除了常规的处理之外，还要根据病因进行针对性的处理。而严重失血的病人，因病情进展迅速，应以补充血容量和抗休克为主，以防止休克的出现。患者平时应该营造安静舒适的睡眠环境，提高其睡眠质量，不要吃刺激和油腻的食物，养成合理的饮食的习惯，及时添减衣物。

胃肠炎是一种有效的方法，经内窥镜检查能使95%以上的病人得到有效的止血。但对于大动脉性出血和癌性出血，内窥镜治疗的疗效不佳。经内窥镜下处理食道胃底静脉曲张大出血是有效的。少数食管癌病人因侵犯了胸主动脉而形成了食道瘘，因此不能用内窥镜进行止血。一日三餐定时适量，早餐要吃饱，午餐要吃好，晚餐要吃少，避免吃得多、吃得快，改变吃零食、吃夜宵等不良饮食习惯。若患者有明显腹胀时，应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物。

消化道出血，应根据病因进行治疗。出血量大、循环呼吸衰竭的病人，主要是维持病人的生命体征，同时尽量使病人的头向一侧倾斜，避免发生误吸。血色素低、血压低的患者应考虑输血、输液。经内窥镜治疗后仍然出血的病人，应采取血管介入手术或手术治疗。常见的消化道出血治疗有以下几种：1、消化性溃疡：应用制酸药降低胃酸HP，促进溃疡愈合，并可通过内窥镜进行止血。2、食管胃底静脉曲张：有大量出血的病人，可采用三腔二囊管或内窥镜下进行介入手术。3、缺血性肠病：应用抗凝剂、消炎药等。

消化道出血的病因有多种，比如胃肠道溃疡。秋季、冬季、春季是消化性溃疡合并出血的高发期。其次，服用非甾体抗炎药，比如服用阿司匹林造成的出血，或者是在情绪激动的时候，应激性溃疡造成的出血，除了溃疡病之外，还会出现贲门粘膜撕裂等情况，比如剧烈的呕吐会导致贲门粘膜撕裂。上消化道出血最常见的病因就是胃癌，不单单是消化道的问题，还有血友病、肾功能不全等，都会导致上消化道大出血。上述都是由胃肠道出血所致的非静脉曲张所致。还有可能是因为静脉曲张导致的胃肠道出血。