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心脏神经症还是慢性心肌炎?

经常感到心慌发病时不确定时间较长,脸红发烫,紧张 每次心电图显示,窦性心动过速T波低平,即使平常心率也在86到96之间,然后 各种验血,心肌酶谱,心肌标志物,心梗三项,甲状腺,心脏彩超(以上检查许多次了均正常),然后24小时也正常(早搏一个也没有,只是显示T波改变有点低平)。医生也不敢下结论说是有可能是神经症,也有可能是慢性心肌炎
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔英杰 主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 敦化市第二人民医院

问题分析:你好,很高兴为您解答问题。根据您描述的症状体征和各种检查结果分析,应该是心脏神经官能症的可能性较大,需要控制情绪,改善循环,营养神经治疗。心肌炎的证据不足。如果您对我的解答满意,请评价,谢谢。

追问:不考虑心肌炎?我该吃啥药?并且长时间后背疼,血脂甘油三酯2.1 脂肪肝 颈椎盘突出

回复:如果是心肌缺血导致的疼痛,应该是阵发的,持续的疼痛考虑与颈椎病有关系。高血脂需要控制饮食,运动,减体重。可以口服他丁类的药物。

追问:我曾经试过口服 倍他乐克25毫克4片,心率只降到75再也晾不下了。 就心脏神经症而言我应该吃啥药?

追问:预约的冠脉CTA,做检查时心率一直很快,口服4片25毫克倍他乐克,后一直紧张心跳75,打了一针镇定剂后70,在做CT时,心跳65,但是在造影剂注入瞬间心跳从65飚到96然后,下午大夫说,心率太快无法看清

回复:倍,他乐克系列能够降到75的话,没有心悸的症状就可以了,如果疗效不好倍他乐克可以加量,我之前已经说了用药

张丞 医师 内科 极速问诊
二级甲等 宜春浙赣友好医院

问题分析:根据这个检查结果,而且现在也没什么问题。目前这个心率是正常的,目前心慌心脏不适的现象,如果是因为焦虑症状导致的可能压力过大,劳累过度等有关系。
要注意休息,避免熬夜,这个情况你可以通过做一个心理测试,适当的痛苦过后用盐酸多赛平,谷维素等药物可以帮助改善

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一般情况下,心脏神经官能症能否根治要看以下几方面:脏神经官能症能否根治需要根据病人能否去除病因、病人能否及时放松情绪、保持良好心态、正确应对病情等方面来看。治疗方法有很多,一般情况下,心脏神经官能症主要表现为中枢神经功能失调和植物神经功能或心血管系统功能异常,临床上常见症状有心悸气短、胸闷胸痛、记忆力减退等。治疗用药可选维生素B1、维生素B12、谷维素、刺五加片等。
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方法如下:经常参加力所能及的体育活动,一般以轻柔的活动,如打太极拳、散步、慢走等有氧运动等为宜,锻炼身体,增强体质。具体的运动方式和持续时间可视年龄、体力和病情轻重而定,通过运动释放压力、放松心情。运动时应以不觉累为原则,切忌盲目加大运动量,更不可急于求成。
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