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肾移植术后4年，现出现左肺有感染灶，

感冒一个星期了，昨天去照了个CT，显示左肺有感染灶，部分病灶较陈旧，怎么办啊？听别人建议，买了莫西沙星，今天吃了第一次，目前症状就是偶尔咳嗽一声！请问下怎么治疗！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李云华 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：对于这种情况，如果说有感染灶，而且是一个陈旧性的改变，那么这种情况建议患者可以适当口服抗生素或者青霉素过敏的话跟建议可以口服阿莫西林，尽量不要使用这，一种氧氟沙星类的药物，这样对肾脏损害还是比较大的

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哪些患者适合肾移植
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎，移植以后，年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎，但必须彻底控制感染及源发病以后，才考虑做肾移植。多囊肾变做移植，有时需切除病肾。
肾移植存活率
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右，肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键，其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素，肾移植的存活率有两种，一种为人存活率，即使肾移植失功，对病人的存活几乎没有影响。
肾移植费用需要多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
总费用一般在三十万左右。肾移植的手术费用相对来说是比较昂贵的，而且必须要有合适的肾源才可以做移植手术，并不是说所有的肾源都是可以的，大多数可能都需要直系亲属，而且这种手术也是存在一定的风险的。
肾移植费用要多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾脏移植的费用大概是在20万元-22万元左右。手术费用包括术前化验检查费，手术费，麻醉费，药费，材料费以及术后换药的费用。做完这个手术以后，还需要终身口服抗排斥药物抑制免疫反应，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。
肾移植该如何配型
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植配型应该分几步走，第一步、确定自己的血型；第二步、要确定自己的位点和自己血清里面有没有抗体；第三步、当肾脏来了以后，还需要抽血以后跟供肾者之间进行配型，看之间有没有交叉反应阳性。另外，就目前的供肾情况，配型的广义概念还要包括年龄、性别、体重，其他情况的配型。
肾移植后腹泻致命吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
肾移植后还可以透析吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
成功的肾移植手术后是不需要再进行透析治疗的，如果术后还需要进行透析说明换肾失败，换上的肾脏依旧不能满足机体代谢的需要，对于肾移植而言，肾移植手术后，由于免疫系统可能出现排斥反应导致肾脏会有一个存活期，一旦过了存活期，应当及时进行透析或者等待第二次换肾的机会。
肾移植后能活多久
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植后可以活15年以上，肾功能衰竭晚期患者，肾脏移植是唯一有效的方法，能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常，是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大，要服用抗排斥药物预防。
肾移植后能活多少年
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植以后的存活时间，如果移植顺利，肾功能维持稳定，大部分人在20年左右，有少部分人会因为感染或者因为移植肾出现其他问题，或者是因为并发的心脑血管问题、药物毒性或者是肿瘤而出现死亡的。
肾移植后他克莫司浓度是多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
他克莫司是一种新型免疫抑制剂，常用于肝移植及肾移植术后。肾移植术后他克莫司浓度维持在10-15ng/ml最为合适。他克莫司的有效浓度与中毒浓度的区间比较小，当血药浓度大于20ng/ml时容易出现中毒反应。另外，浓度过高会使免疫抑制过强，也容易引起感染。因此，肾移植术后患者需要定期检测他克莫司浓度，维持在适合浓度，防止过低及过高。
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