咳嗽3个月了，【喉咙觉得痒痒的想咳嗽，夜

性别：男

年龄：28岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

咳嗽3个月了，【喉咙觉得痒痒的想咳嗽，夜里睡觉不咳嗽的，去健身房跑步运动的时候也不怎咳嗽，】痰是白色的，喉咙不疼，没有感冒发烧】咳嗽前是吃了薯片等热气的东西引起的，8月18日的时候我就去医院看了，然后让我去看拍胸部正位片和血常规，胸片诊断支气管炎。吃了3盒苏黄止咳胶囊，还是没好。然后在9月12日我换了个医院，检查了【呼出一氧化氮，肺炎支原体和肺炎衣原体，总IgE测定，和血常规】都是正常的，由于在8月18日的时候在其他医院已经拍了胸片，这里的医生说暂时不用在做胸片，医生给我开了【复方甲氧那明胶囊，孟鲁司特纳片，氨溴索口服液，，在9月19日复诊开了氯雷他定片和喷托维林片和复方甲氧那明胶囊，在9月26日重新去复诊了，医生说按理来说开的这些药止咳效果很好的，在服药过程中是不会咳嗽的，医生她说既然吃的药没效果，就全部不要了换成茶碱缓释片1盒和氨溴索口服液2瓶。然后去五官科看看是不是咽炎引起的，检查了喉镜是咽炎，医生开了蓝岑口服液，谷维素片，赛庚定片，，但是吃完感觉头晕，我就把五官科的药停了，整整3个月了。我现在就是感觉喉咙痒痒，想咳嗽，3个月了一直没好，，请问下要做什么检查好？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

崔英杰主任医师妇产科极速问诊

二级甲等敦化市第二人民医院

问题分析：你好，很高兴为您解答问题。你的情况首先是有支气管炎的问题，然后治疗不是很规范，形成慢性炎症，现在引起了慢性咽炎，吃了头晕考虑是赛庚啶引起的，这是一种抗过敏的药。你现在的情况建议去规范治疗，选择雾化吸入，使用布地奈德，或者特布他林加氨溴索。如果您对我的解答满意，请评价，谢谢。

追问：雾化吸入是要去五官科，还是内科，，胸片诊断是支气管炎，五官科照喉镜又说是咽炎，还有我现在要换个医院，你说我要去科看比较好

回复：有支气管炎，还有咽炎的问题，直接去呼吸科就可以，五官科只能治疗咽炎，支气管炎的话治疗起来就不是很规范。所有的呼吸科都应该可以做雾化吸入，可以同时治疗咽炎和气管炎

追问：当时胸片诊断说支气管炎，我在8.18日开始到9.26日，他们都是按照支气管炎来诊断的，但是吃药还是咳嗽，呼吸内科的医生就让我去五官科，五官科照喉镜是说咽炎，，也开了药，但是吃完头晕，我就停掉了，到现在整3个月，我还是嗓子痒想咳嗽，以前重来没试过这么久。。医生我问你，就是意思现在就是我同时有支气管炎和咽炎的问题是吗？去呼吸内科，他们可以一起开药帮我治疗咽炎？我不用同时去2个科室了？

回复：呼吸科通常是可以治疗咽炎的。

追问：我28岁，男性不抽烟的，，，8月18拍胸部正位片和血常规，胸片诊断支气管炎.。。9月12日我换了个医院，检查了【呼出一氧化氮，肺炎支原体和肺炎衣原体，总IgE测定，和血常规】都是正常的。。我现在就怕是肺癌括肺结核，，你看看我要检查的话可以做多一些什么检查呢？你觉得会是这肺癌括肺结核吗？因为咳嗽都3个月了

回复：你之前的片应该是8月份拍的。现在已经一两个月就诊的话，首先要重新拍片，建议你直接拍一个胸部ct，结核或者是肿瘤，都可以直接在ct上诊断。

追问：拍胸部CT之外还有要做什么其他检查吗？细菌培养检查这个要吗

回复：你先拍ct排除你怀疑的疾病，然后有痰的话才能细菌培养

追问：做痰细菌培养检查，是检查什么的？

回复：做细菌培养的目的是查找病原菌，是支源体感染，还是肺炎球菌感染，可以查到，然后还可以做，药敏试验，查哪一种药敏感？

追问：医生，我刚刚去我家附近的医院拍胸部CT平扫，影像描述;以Topogram片为定标志，由肺尖起往下行胸部CT平扫双肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度影及占位性病变。气管.支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁.隆突下.血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。诊断意见;胸部CT平扫未见病变。

回复：你这个ct检查是完全正常的，证明你的气管炎也好了，现在就按咽喉炎治疗吧

追问：你看我这个CT的诊断意见胸部CT平扫未见病变。是不是肺结核，肺癌可以排错啊

回复：你的这个情况完全可以排除肺结核和肺癌的可能，所以你不要过度紧张

追问：我看有的医生回答说，是什么肺结核，肺癌，我就害怕，所以我下午就去拍CT了，害我担心的要命，那不用检查其他项目了吧

回复：现在的情况已经做了ct，完全可以排除肺结核，肺炎，肺炎的问题

李伊文主治医师内科极速问诊

二级甲等黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述你的症状来看，还是考虑存在过敏性咳嗽的可能性，那么这种情况我建议需要考虑进一步检查过敏原看一下，可以考虑做一下过敏原试验，明确具体是否存在对环境中某些物质过敏，导致你出现容易咽喉瘙痒，咳嗽等症状的可能，根据具体的检查情况，再选择药物进行治疗，也可以考虑到医院看一下中医，开些中药调理一下，方便的话给我的回答作出评价，谢谢

追问：过敏性咳嗽？我吃了孟鲁司特纳片1盒，氯雷他定片3盒，都还是会咳嗽啊，过敏原试验是怎么做的，你可以大概说下吗？还有就是大概多少人民币？我嗓子痒就想咳嗽，但是含那个金嗓子喉糖就比较好一点，这个是怎么回事

回复：这个是可以抽血检查的，具体的费用需要咨询当地医院的

追问：总IgE测定是这个查过敏的吧？，我这个是正常的，还有我刚刚去医院拍胸部CT平扫，影像描述;以Topogram片为定标志，由肺尖起往下行胸部CT平扫双肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度影及占位性病变。气管.支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁.隆突下.血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。诊断意见;胸部CT平扫未见病变。

回复：像这种情况，我建议你最好还是考虑看一下中医，看一下中医之后，再开中药进行调理

追问：影像描述;以Topogram片为定标志，由肺尖起往下行胸部CT平扫双肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度影及占位性病变。气管.支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁.隆突下.血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。诊断意见;胸部CT平扫未见病变。像我这个CT报告，可以排除肺结核和肺癌了吧

回复：可以排除这方面问题的

付锐主治医师中医科极速问诊

一级乙等乐山市篦子街社区卫生服务中心

问题分析：您好。根据你所描述的症状，主要考虑是上呼吸道感染引起的。建议去医院做肺部ct，化验，血常规，做痰细菌培养检查，明确病因，对症治疗。注意多喝水，多吃些水果蔬菜，忌辛辣刺激性的食物。

追问：座谈，化验，什么，可以说清楚点吗

回复：做痰细菌培养检查一下

追问：做痰细菌培养检查一下，这个检查大概多少人民币？是检查什么的

回复：看看是否有肺部感染，医院的收费标准不同，需要咨询一下就诊医院

追问：二级甲等医院和三甲医院拍照的CT应该是一样的吧？？？？？？因为三甲医院等太久了，我想去二级甲等的医院拍CT，然后再去三甲医院。。。。

回复：可以的，这个ct检查结果差不多都一样的

追问：我刚刚去医院拍胸部CT平扫，影像描述;以Topogram片为定位标志，由肺尖起往下行胸部CT平扫双肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度影及占位性病变。气管.支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁.隆突下.血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。诊断意见;胸部CT平扫未见病变。

回复：化验血常规，做痰细菌培养

追问：血常规做了，是正常的，痰细菌培养你解释详细点，是检查什么的，

回复：用于呼吸道感染的病因诊断

追问：痰细菌培养，大概多少天出结果？可以说下如果是你们医院的话大概是多少人民币吗？我想知道个大概人民币就可以

回复：大概2-3天出结果，大概几百元左右

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