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腰椎滑脱植骨溶合术

请问我今年39岁，男，14年前做过腰4、5滑脱植骨溶合术，内有钛合金内固钉，术前医生说可以永久不用取，但术后医生又说最好取出，术后恢复很好，每年都在复查均无异常，平时就是不能大劳累，劳累过度就会腰疼不舒服，但是休息两天症状又没了，请问不取可以吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郑庆祥 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析：腰椎滑脱内固定术后如果没有症状可以不取，但是如果平时活动比较剧烈伴有疼痛就需要取出，感谢您对我的提问，希望我的回复对您有所帮助，如果还有疑问请继续提问，如果没有了请对我的回复给予评价，祝您早日康复！谢谢！

追问：我现在的工作很轻松，没有剧烈活动，请问过大负重，请问平时该注意什么？怎么保养？可以做哪些活动？谢谢？

回复：平时要尽量避免搬抬重物，少弯腰，腰围保护

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腰椎滑脱会引起哪些不适？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱引起的不适有腰骶部疼痛、坐骨神经支配区麻痛、间接性跛行等。腰椎滑脱的主要症状是腰痛，当滑脱的情况比较轻微的时候，会出现左右髋部的外上象限疼痛，特别是在放松的时候，肌肉没有用力，腰椎之间的不稳定就会加剧，在剧烈的运动中，肌肉紧张、收缩，缓解了腰椎的不稳定，从而缓解了腰椎的不稳定。滑脱性严重时，可引起神经根刺激，比如坐骨神经痛、腿部疼痛等，需要手术复位。
腰椎滑脱可以治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合，但其治疗效果不佳。经保守治疗后，轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善，并结合功能康复训练，可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出，压迫神经的情况比较严重，需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初，但可以在最大程度上帮助改善症状，改善生活质量。
腰椎滑脱是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎两个相连的椎体发生相对位移。腰椎滑脱是腰椎的椎体运动导致的腰背部疼痛。当工作过度时，疼痛会加重，有些病人还会出现坐骨神经痛。儿童腰椎滑脱，一般是因为固定骨头附件没有发育好。随着年纪的增加，患者的病情会越来越严重，需要手术。老年人腰椎滑脱症是由于年龄原因造成的。如果是严重的滑脱症，建议做外科手术。平时一定要注意保护好自己的腰部，避免让自己的腰部受到损伤，同时还要注意身体的保养，延缓身体的衰老。
腰椎滑脱是指什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎的锥体间发生错位。滑脱分真滑脱和假滑脱两种。具体分类如下：1、假性滑脱：是指在影像学上有滑脱性的征象，病人没有出现滑脱的征象，做过伸、过屈等动力试验、体格检查均未发现异常。2、真性滑脱症：指因骨折引起的结构不稳定而导致的滑脱，动态位片可以显示为活动性滑脱症。腰椎滑脱术依据病情的严重性来决定，不影响生活质量的病人，不需要进行外科手术。
腰椎滑脱手术成功率有多高?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱手术的成功率可以达到90%以上。任何外科手术都有一定的危险性，而滑脱术的成功与否，取决于病人本身是否有其它的并发症，以及医院的临床经验。有经验的大医院做手术，医生操作熟练，医生和手术护士配合默契，风险会更低。在缺乏经验的医院，由于外科手术的数目不多，彼此之间的合作也不够默契，所以，手术的危险性比较高。腰椎、脊柱疾病患者最好是在有一定规模、有经验的正规医院进行手术，这样才能确保患者的安全和手术效果。
腰椎滑脱手术多少钱？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱手术费用由滑脱度、滑脱节段、手术器械、麻醉方式等因素决定。滑脱是指邻近椎体从正常位置滑脱。1、节段多，滑脱重，病情重的病人花费更多。2、麻醉、药物及围术期的医疗费用。3、根据患者的情况，选择的医院，医院的级别，医院的收费标准是不一样的。腰椎滑脱手术是非常成熟的，成功率较高。而手术的目的主要是让滑脱的脊柱尽可能的复位，恢复到正常状态，解除腰椎滑脱的症状，让下肢和神经脊髓受到压迫的症状得以减轻。
腰椎滑脱术后康复期要多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱术后康复期大约需要2-3个月左右的时间。患者在手术1-2周之后，可以在腰部支具的帮助适当下地活动，并在医护人员的陪同下进行行走练习；术后1个月左右，患者可以逐渐增加运动量，增强腰背锻炼，直至恢复到能够进行轻松的工作；术后两三个月时，身体的恢复情况比较良好，患者可以逐渐开始恢复正常生活和工作。
腰椎滑脱术后要注意什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱术后应当及时制动，卧床静养，避免活动，康复期需要佩戴腰椎支具。腰椎滑脱者术后1个月、3个月、半年进行一次检查，主要检查的项目是腰椎X线。如果半年后没有任何不适，可以不做复查。腰椎间盘突出症患者在3天内可以下床活动。病人在起床之前要穿上腰带，在第一次起来的时候，要在床上坐一会儿，如果没有头晕的感觉，就可以慢慢的站起来，扶着走路。
腰椎滑脱症是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症主要指患者脊柱、腰椎错位。在医学角度上，腰椎在矢状位位置上向前、向后移位。腰椎滑脱分一度、二度、三度、四度，根据分型，可反映出腰椎滑脱严重程度，因腰椎滑脱在临床上较常见，通常建议患者尽可能减少腰椎滑脱进一步发展。若腰椎滑脱症患者症状体征逐步加重，且经过保守治疗效果较差，建议采取手术治疗方法，可解决患者痛苦。
腰椎滑脱吃什么好
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎滑脱平时多食含有钙、蛋白质、维生素B，含维生素B多的食物有粗米、精米、大豆、花生等。维生素C、维生素E等食物，能达到增强腰椎骨骼的强度、提高肌肉的力量，从而缓解腰椎间盘突出的症状。
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