患者男，58岁，胸闷，有几十年

胸闷气短是呼吸科常见的临床症状，引起症状的原因可能是来自于慢性阻塞性肺病、哮喘、肺间质病变、肺癌等。也可能来自于心脏病变，如冠心病、心律失常、心功能不全、甲状腺功能亢进性心脏病、扩张性心肌病等，抽烟出现的胸闷气短，并非完全是由肺癌引起。

并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉，而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加，如果冠状动脉出现严重狭窄，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号，从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

一般情况下，冠心患者胸闷、气短可以通过按摩、生活护理来改善，具体内容如下：冠状动脉粥样硬化会导致胸闷气短。在发病的时候要静坐，可以用手掌顺时针按摩胸骨和背部第五到第六脊椎的左边，这两个位置是冠状动脉血管循行的地方，通过按摩可以促进冠状动脉的血液流动，缓解胸闷气短的情况，如果情况比较严重，可以进行吸氧。硝酸甘油是一种可以扩大动脉血管的药物，可以提高心肌的供氧能力，缓解患者的不适。

胸闷气短的原因有很多，心血管疾病或是心脏神经官能症较为常见，还有情绪不佳，室内环境空气不流通等也会造成胸闷气短，可以及早去医院检查，可以做胸透、心电图、B超及血液分析等检查，以便查明病因，及时接受治疗。

房颤伴胸闷的病人，可以口服地高辛，酒石酸美托洛尔片等倍他受体阻滞剂，钙离子拮抗，地尔硫卓等。对于阵发性AF，在常规抗凝剂的配合下使用药物或者电复律，可以缓解患者的窦性心律。还可以通过射频消融来达到维持窦性心律，缓解胸闷的症状。房颤患者出现胸闷的症状，一般与心律失常有关。心率过快，心律不齐，会导致心律不够舒张，有效的血液循环也会下降，并伴有心悸、胸闷等不适。

男性会胸闷可能是生理性因素或病理性因素导致的，具体分析如下：男性会胸闷的原因可能是由于工作压力过大、学习压力大、精神紧张、休息不好、喝浓茶以及浓咖啡、暴饮暴食等生理性因素，引起的交感神经过度兴奋，会导致心肌收缩力增大，心脏耗氧量增加，从而导致冠状动脉缺血、痉挛，出现胸闷气短的情况。胸闷也可能是由于心包炎、肥厚型梗阻性心脏病、心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等病理性因素引起的。

问题分析：反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎，建议完善一下13碳呼气试验检查，看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查，看下是什么类型的胃炎，慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。指导建议：胸闷可以做个心电图检查，看下有没有问题。其次，完善一下血压，血糖，血脂检测，看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话，胸闷考虑还是胃炎导致的，如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗 根除幽门螺旋方案，阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，三个抗生素中选择任意两个，服用两周。胶体果胶铋，服用两周。艾司奥美拉唑，服用两周。如果腹胀明显，还可以加油莫沙必利。

胸闷通常会导致胸痛、恶心、头晕、视力模糊、胸部烧灼感和肿胀。如果出现肿胀，可以外用一些药膏。可以去医院做胸部检查，以确定病因和对症治疗。治疗可根据中医辨证进行。一些中成药被用来疗养。应更加注意休息，而不是过度劳累。

通常情况下，胸闷的症状是吸气或者是呼吸性呼吸困难。具体情况分析如下：吸气或者是呼吸性呼吸困难为胸闷的症状。胸闷有些患者可能会出现、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。胸闷的病因有很多，比如有呼吸系统疾病、心脏病等。常见的呼吸道疾病有支气管哮喘、肺部感染、肺栓塞等。心绞痛，无症状性心肌缺血，心肌梗死，心功能不全等往往都是导致胸闷的原因。

胸闷大多考虑是由局部神经官能症引起的，少数可能是由长期过度劳累引起的心肌缺血。不排除其他冠心病的可能性。去医院检查一下。目前，也可以选择服用一些促进血液循环的药物。具体的药物应该按照医生的建议服用，注意日常生活和休息的常规，要适当地锻炼。