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医生您好,患者是84岁老奶

医生您好,患者是84岁老奶奶,患高血压病10来年,一直吃降压药硝苯地平片,一日三餐,现在2个多月没有吃血压药了,因为天气热,她的血压会变低,特别是下压,经常才50多,甚至40多,请问医生为什么下压特别低?有办法让下压高起来到60以上吗?附图是最近的血压记录表,请医生指导
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韩秀红 主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 太原市第八人民医院

问题分析:您好,看了老人的血压记录,收缩压最高在150,舒张压波动在60左右,这种情况不需服用降压药物。单纯收缩期高血压是老年人的特点,与动脉硬化有关。过低的舒张压会影响脑灌注和心脏供血。同时这种情况还需要做超声心动图检查,了解是否有心脏功能不全。中药生脉饮有轻微升压作用,可以短期内服用。

追问:好的,谢谢医生,我还有一些问题想问医生

回复:可以随时沟通,欢迎咨询

追问:医生,追问老是失败啦 我发了很多次了

追问:1.想给奶奶吃COQ10,她长期吃COQ10 含量100mg适宜吗?COQ10跟阿司匹林肠溶片需要间隔时间服用吗?

追问:终于发成功了

追问:对于阿司匹林肠溶片,在网上查到,有说早餐空腹服用好,有说早餐后服用好,也有说晚上睡前服用好,您觉得哪时候服用最好呢?

追问:2.复方丹参片和阿司匹林肠溶片可以一起长期吃吗?两者需要间隔时间吃吗?现在是早餐后一起服用的。网上查到说,在吃阿司匹林的话,就不需要吃丹参片了,这种说法对吗?网上也说复方丹参片,药性偏于寒凉,故久服有损气伤阳,损脾伤胃之弊,所以是不是需要每停3个月再继续吃3个月?

回复:您好,阿斯匹林属于预防心脑血管缺血性疾病的基础用药,如没有胃肠道反应,空腹服用。复方丹参含有冰片,偏凉,不建议长期服用,丹参滴丸更有效。辅酶Q10属于保健品,不推荐服用。

追问:3.奶奶这个年纪能做心脏造影吗?想看看心血管是否有堵塞,您能建议一下,她这个年龄应该做哪些检查项目呢?应该多久检查一次比较好?她还需要长期吃哪些药或者保健品来保持健康,预防疾病呢?

追问:因为她长期在吃阿托伐他汀钙胶囊的,听说辅酶Q10可以搭配阿托伐他汀钙胶囊,能减少他汀类药物的副作用,保护心脏,是这样吗?

追问:复方丹参片她已经长期吃了10来年了呢,那我让她改成丹参滴丸吧,丹参滴丸可以长期吃,没有副作用对吗?它可以跟阿司匹林一起吃吗?

追问:现在她长期在吃的药是阿司匹林,复方丹参片,阿托伐他汀钙胶囊,这样三种

追问:4.鱼肝油和卵磷脂保健效果好吗?您建议吃吗?这些可以跟阿司匹林一同服用吗?

追问:还有她也是每天在吃维生素C和复合维生素,这些能同阿司匹林一同服用吗?需要间隔时间吗?因为网上说,阿司匹林会影响维生素C的吸收

追问:听说这个阿司匹林是个特别的药,好麻烦,都不敢乱吃其他药和保健品,所以只能麻烦医生指导一下

回复:阿斯匹林和阿托伐他汀属于基础用药,有明确的临床研究,可以长期服用。服药期间注意监测肝功能。维生素和其它保健品不推荐服用。没有胸痛症状,不需做冠脉造影。

追问:嗯好的,请问阿司匹林肠溶片早上吃好,还是晚上睡前吃比较好呢?

追问:那丹参滴丸也可以长期吃吗?

追问:跟阿司匹林肠溶片一起长期吃可以吗?

追问:根据往年,等天气凉了,她的血压一般会升到170多,所以到时要吃降压药的;请问坎地沙坦酯片和替米沙坦片哪个更温和降压呢?降压药可以早饭前吃吗?

追问:是不是在吃阿司匹林,就不需要吃丹参片或者丹参滴丸了呢?因为两者的效果是一样的,都是抗凝血对吗?

回复:阿斯匹林空腹早晨口服。坎地沙坦和替米沙坦属于一类药物,没有确切研究比较二者的降压强度,选择一种即可,降压标准要保证舒张压不能低于65。丹参口服一种剂型。

追问:嗯好的,谢谢医生,那我奶奶的情况,您建议她在吃阿司匹林的同时,还是要继续吃丹参片或者丹参滴丸吗?停掉丹参片,安全吗?会不会容易得心血管病?

回复:您好,两种药物可以同时口服,阿斯匹林在预防心脑缺血有确切疗效,丹参在这方面的研究少。

追问:好的 谢谢医生

回复:不客气,欢迎咨询,祝老人身体健康。

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