左跟骨骨折两月后骨折线边缘硬化

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

跟骨骨折的后遗症一般分为非手术治疗和手术治疗。以下是：1、足底筋膜损伤疼痛：经保守治疗后会有走路痛、久走会痛、穿硬鞋痛等症状。2、跟骨高度丢失、跟骨增宽：由于骨折部位不理想，不能进行外科治疗。3、跟骨畸形的修复：肌腱局部卡顿，腓骨肌卡压，以局部特殊的位置痛为主，某些动作会加重。4、脂肪垫损害：脚跟损伤后脂肪垫的损害，以脚后跟疼痛为特征。5、骨折不连：以行走疼痛为特征。6、疤痕性疼痛：术后创面有疤痕，粘附在钢板上，引起疼痛，与疤痕、软组织的损害有很大的关系。

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

跟骨骨折塌陷可以采取手术治疗和保守治疗。具体情况分析如下：跟骨骨折塌陷是跟骨骨折较严重的一种类型，需要手术切开复位，将塌陷的骨折撬拨复位，使用钢板螺钉内固定，必要时进行植骨，防止塌陷再发生。如果是轻度的跟骨骨折塌陷，患者可以采用保守治疗，利用微创撬拨复位的办法来治疗，这种治疗方法对患者损伤比较小。

一般情况下，跟骨骨折线基本消失是通常是骨折愈合的表现。骨折愈合一般需要经过血肿机化、原始骨痂形成、骨板塑形的过程。骨愈合不同时期，患者做X线检查时，也会显示有不同的检查结果，骨折初期骨折线清晰，随着骨折部位逐渐愈合，骨折线逐渐模糊，有连续骨痂经过骨折线，再到骨折线消失，因此一般情况下，跟骨骨折线基本消失是通常是骨折愈合的表现。如果经过12周治疗后，骨折线仍然清晰可见，甚至出现骨折断端萎缩、“象足”肥大等情况，极有可能形成骨不愈合。

跟骨骨折时后，可能会引起肌肉萎缩，导致小腿变细，属于正常现象。可以积极的锻炼小腿的肌肉力量，使萎缩的肌肉重新变得强壮起来，小腿才会逐渐变粗。一般跟骨骨折固定六周后可以进行X光片检查，如果有连续性骨痂，可以拆除石膏，逐渐下地，进行部分负重行走。在恢复期间，建议患者不要进行剧烈运动，饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果。

跟骨骨折可以通过手术治疗、石膏外固定、药物治疗等方法进行治疗。跟骨如果出现了塌陷性骨折，一般需要进行针撬复位固定；如果出现塌陷而且粉碎性的骨折，一般需要切开复位植骨内固定。如果关节、跟骨、胫骨之间的关节面比较平整，足弓的角度正常，则可以直接石膏外固定，然后再在医生指导下口服活血消肿的药物进行治疗，一般40天左右就会明显好转。

骨折后如果出现骨质硬化，可能需要针对骨折部位进行手术植骨，才可以让骨折正常愈合，否则可能造成骨折无法愈合，骨不连等问题。骨折后出现骨质硬化，手术治疗是主要的方法，一般需要清除硬化的骨质，然后对骨折断端进行植骨治疗，帮助骨折恢复。患者也应该调整心态，每天进行适当的锻炼，例如散步、慢跑等，可以多吃富有营养的蔬菜、水果。

骨折术后若拍摄x线片或复查ct见骨质硬化一般不能说明骨折在增长或恢复良好。很可能表示骨折增长缓慢或骨折发生骨不连造成骨折端发生有硬化、无法持续生长等症状。若为后一种情况，则须进行手术。通常须手术切开并将骨折端的硬化骨质清理干净，再行植骨处理，则骨折才能不断长大和愈合。建议多吃富含钙质的食物，促进骨头的愈合。

骨折后骨质硬化通常需要进行手术植骨。对骨折后患者而言，若骨质发生硬化则提示骨质部缺血明显可引起骨质硬化坏死，若骨折断端骨质发生硬化，通常情况下骨折不会愈合。因此对骨折后骨质硬化者而言，通常晚期需在骨折处进行手术植骨，以促进骨折愈合，否则极易造成晚期骨折不愈合和骨不连，严重地影响骨质部位负重活动。因此，针对患者骨折术后骨质硬化问题，其治疗方法多为手术治疗，并在去除硬化骨质之后进行骨折断端植骨治疗，促进骨折愈合。