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我家宝宝怀疑巨结肠或坏死性小肠结肠炎
出生24小时内拉了胎便的,排了三四天,出生第五天便血,去当地医院诊断是肠炎,吃了药三天就没有便血了,出生第17天,孩子吃奶有点哭闹,想喝,含着乳头就又抵出来,哭一会,如此反复,觉得不对劲,然后发现肚子腹胀,怀疑是这个问题,就送往医院,腹部平片说不完全性肠梗阻,连夜送往省儿童医院,说像巨结肠,然后做了一系列检查,就说有便血史,坏死性小肠结肠炎可能性更大,然后预约了钡灌肠大肠造影,结果还没出来,很担心
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
施巧玲
副主任医师
儿科
极速问诊
二级甲等
大同煤矿集团公司三医院
问题分析:
从你描述的症状以及下面的检查结果看,目前只是有大量的肠道积气,是否有先天性巨结肠需要进一步检查的,这个需要等检查结果出来才能分析的,目前只能先遵医嘱了。
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什么是新生儿坏死性小肠结肠炎
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新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处,常见的是早产婴儿和足月婴儿,男性多于女性。一般在出生后2-3个星期内出现,首先是腹部肿胀,其次是恶心,其次是有胆汁或咖啡渣样物质;最后是大便和大便,可以是鲜血、果酱样和黑色,x光检查可以显示出小肠胀气,肠道形状坚硬,肠腔增粗,肠道腔内积气体,门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食,在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下,如果出现了进食的情况,就可以进行手术。
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新生儿疾病变化迅速,容易出现各种并发症,死亡率高。因此,有必要加强护理。早产儿坏死性小肠结肠炎一旦发生肠坏死,需要手术切除。如果没有坏死,进行抗感染治疗。你可以先注意休息,休息对疾病很有好处,还要注意饮食,一定要注意食品卫生。现了坏死性小肠结肠炎,应该需要早期手术治疗,给予局部的切除,然后用抗炎药物治疗。
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小儿坏死性结肠炎是能治好的。新生儿坏死性的小肠、结肠炎属于一类多原因引起的肠粘膜损伤性疾病,而导致的缺血引起小肠结肠发生弥漫性的坏死的一种疾病,主要症状以腹胀便血为常见。男婴多于女婴,散发病例常见。病人常见的症状主要是腹胀,腹泻,呕吐血便等晚期出现休克的。
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腹部X线摄片有助于对新生儿坏死性小肠结肠炎的确诊。新生儿坏死性小肠结肠炎临床上以麻痹性肠梗阻、肠腔间隔变宽、肠壁积气门静脉充气等为特征。严重病人有肠袢固定、腹水、气腹等症状,说明肠管坏死、腹膜炎、肠穿孔。血气分析、血常规、血培养是判断病情的重要检查,主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板减少、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血。如果有上述三种情况,就可以诊断为全身感染中毒,比如体温不高、脸色苍白、呼吸紊乱、心跳过缓等。消化道表现为胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失。
新生儿坏死性小肠结肠炎护理什么
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要做好造瘘口护理,这个也是很重要的,造瘘口的一些相关并发症,这些都是有可能出现的,作为家属一定要做好护理,然后监测孩子的大便情况。一旦出现大便增多,甚至孩子有脱水的情况,需要到医院及时进行补液的处理,主要的就是监测体重,喂养的目的,就是让孩子长体重,早期达到二期肠造瘘还纳的条件。
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新生儿坏死性的小肠结肠炎,一旦确诊应当给予立即的禁食,轻者需要5—10天,严重的病人需要10—15天或者更长的时间,症状明显时还应当给予胃肠减压。禁饮食期间还应当给予静脉补液,以维持水电解质和酸碱平衡,同时给予营养支持。
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一般来说,新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况,一旦确诊应当给禁食,禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液,从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重,甚至出现休克组长的新生儿,还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿,还需要考虑进行手术。
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新生儿坏死性小肠结肠炎,是多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。可以尝试中药治疗,用一些中药活血化瘀,可能会起到一定的作用。但是一定要在条件允许的情况下进行,因为毕竟中药的起效速度还相对来说还是比较慢的。
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新生儿坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病,是多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀,便血为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累。以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症治疗为主。具体治疗时间与病情严重程度有关,一般在15-20天。
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此症的主要症状有反应差、拒奶、腹胀、呕吐、便血等。病因是缺氧(窒息)、细菌感染等现象。平时要注意宝宝的饮食,不可多食与该病无关的饮食,在饮食方面,应该以清淡容易消化为主,少吃生冷的蔬菜、水果以及一些难以消化的食物。
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