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该如何保胎？

你好医生，我老婆怀孕40天时，做了阴道B超发现卵黄囊，确认为宫内怀孕。但是孕酮16有点低，医生开了保胎药，地屈孕酮片，和叶酸，目前46天但是最近三天每天尿完尿用纸擦，上面会有咖啡色的分泌物。老婆每天不想动，胸涨奶头疼，晚上说腿酸，无肚子疼症状。请问这个会有问题吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘泽群 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 广州市妇女儿童医疗中心

问题分析：你好，从你的检查结果看，目前HCG还是正常的，孕酮稍低，超声可以看到卵黄囊，可以继续保胎治疗，胸胀痛是早孕反应表现，这个是正常的，褐色分泌物不要紧，注意卫生，不要劳累，最好是卧床休息，过1周复查B超和血HCG及孕酮看下。希望稍后方便可以做个评价，谢谢。

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对于妊娠早期的女性来说，由于胚胎还不是很稳定，所以在各方面都要引起注意，避免剧烈的运动以及重体力劳动。要避免接触有毒有害，有电离辐射的环境，保持舒适的心情。避免情绪过度波动。确保充足的睡眠时间。远离噪音。尽量避免辐射。怀孕期间的饮食。注意休息，如果有出血的情况一定要及时就诊，另外，在怀孕三个月内是绝对禁止同房的。
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刚刚怀孕，如果没有任何先兆流产的情况，小hcg孕酮以及彩超情况都非常好，不需要使用任何的保胎药物，只需要按时服用叶酸就可以了。女性应充分休息，卧床，严禁性生活，心理放松，增强信心。黄体功能不全者可肌内注射黄体酮，或口服孕激素制剂；甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。若临床症状加重，超声检查发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。
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怀孕流黑血成功保胎几率比较大。怀孕期间出现黑褐色血可能是由于存在内分泌激素水平失调，导致怀孕后激素水平不足引起的，有先兆流产的可能，需要做保胎治疗，积极做保胎治疗是可以保证孩子的。但是流黑血保胎的几率还是很大的。因为血液在宫腔内滞留的时间比较长，不是新鲜出血。但如果是鲜红色的血液，那保胎的几率就会很大程度上降低。
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一般情况下，如果是子宫腺肌症，可能会因为宫腔内部的条件不理想而造成妊娠的问题，从而造成妊娠后的先兆和自然流产。因此，在孕期最好是在妊娠早期就躺在病床上进行保护，此时胎儿尚未发育，胎儿着床也不是很稳固，而且还是腺肌病，很有可能会发生一些意想不到的事情。三个多月之后，孩子的状况已经很好了，不用再躺在病床上了。平时还要定期进行孕期的产前诊断和监测，有利于胚胎的发育和孕妇的健康。
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