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医生你好,我现在怀孕31周了

医生你好,我现在怀孕31周了,18周的时候胎儿偏小一周,其他正常,24周时候做三维胎儿偏小3周,羊水指数9.5cm,其他一切正常,30周时候做b超胎儿偏小五周,只相当于25周大小这样,羊水指数6.2,没有发现畸形之类的,还有一个问题是脐带血流舒张期缺如。18周时候做了羊水穿刺,查的甲胎蛋白测定和染色体检查,唯独没有做基因芯片检测,,结果正常,现在两个问题,就是说,医生说胎儿大小和实际孕周相差越来越大,怀疑胎儿有什么畸形,可是之前b超都没有发现畸形的啊,还有就是脐带血流舒张期缺如,怕胎儿随时死胎,请问医生,我这情况,是该怎么样做?下面是b超结果,前面一张是三维的,后面两张是30周时候的,麻烦医生帮忙看一下。谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜青云 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好,根据你描述的这个情况,如果胎儿发育和实际孕周相差越来越大的话,这种情况是不能完全排除有胎儿宫内生长发育受限的可能性。这种情况很有可能会影响孩子智力的。有的时候没有明显的畸形,生出来的孩子也不一定就特别健康。可以进一步的进行羊水穿刺检查,或者是无创DNA检查。 平时要是多增加营养注意定期进行各项检查

追问:医生你好,羊水穿刺我18周时候做过了,现在31周了,还需要重复做吗?那时候查的是甲胎蛋白测定和染色体检查,只是没有做基因芯片检测。

追问:如果是胎儿智力有问题,做这些检查能都查得出来?

回复:一般情况下在怀孕期间胎儿的智力,听力都是很难检测出来的,最好是在查一下基因芯片排除万一。

追问:你是说基因芯片检测可以查得出来对吗?可是医生叫我抽脐带血检查,请问脐带血是查什么的?

追问:现在就是担心这个问题,想引产,医生又不给做,烦透了。

追问:现在就是担心这个问题,想引产,医生又不给做,烦透了。

回复:你好,这两项都检查一下吧,这样可以排除万一。

追问:现在31周了还能抽羊水吗?智力问题,脐带穿刺能查出来吗?脐带穿刺主要能查出来哪些问题的?

回复:你好,可以监测胎儿成熟度或发现某些先天性畸形,特别是神经管的缺陷,如无脑儿、脑积水等; (2) 对细胞部分进行性染色质检查、染色体分析以及酶的生物化学测定,以预测或确定胎儿的性别,有助于诊断染色体异常的遗传性疾病及先天性代谢缺陷病。

追问:神经管缺陷,羊水穿刺做过了,没问题,脑积水三维查得出来吧?每次做b超都没有发现畸形,只是显示羊水偏少,30周小五周这样,有没有必要再抽脐带血啊?

回复:你好b超检查也能看出是否有脑积水的,

追问:医生你好,复查b超出来了,结果了羊水穿刺1.7cm。胎盘0级,胎儿脐动脉血流舒张期缺失。胎儿心胸面积比增大,0.37,三尖辫轻度反流。麻烦你再跟我解释一下,这孩子还能要吗?健康吗?

追问:还有大脑中动脉:psv43.46cm,RI0.78cm, 胎心率128。静脉导管频谱:a波未见倒置及缺失。 孕妇子宫动脉:psv41.5cm/s。RI0.86。

追问:现在孕31周。胎儿大小只有26周

回复:你好,你以上所说的这些情况考虑,孩子应该是不太乐观的。

追问:谢谢医生,会自己停掉吗?

回复:你好,一般自己停掉的几率不大,但相差这么多孩子可能会发育不良,影响孩子健康的。

追问:可是这里的医生都这样吓唬我,说过几天会死胎。

追问:如果足月了没停就得生下来了对吧?孩子健康也否都得养咯?

回复:是呀,如果是生下来的话,一个鲜活的生命,怎么能够放弃呢。

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