丙氨酸氨基转移酶总胆红素间直接胆红素偏高

问题分析：肝功能异常1天。1天前体检化验提示谷丙转氨酶升高，伴有间接胆红素升高为主的轻度黄疸。乙肝五项、丙肝病毒抗体阴性。铜蓝蛋白略低。拟明确进一步诊断。指导建议：1）肝功能异常，建议到肝病科或消化科就诊。2）肝功能异常，部分嗜肝病毒学指标阴性，建议继续完善嗜肝病毒学检测，如甲、戊肝病毒抗体检测；血脂血糖等检测，自免肝抗体系列，IgG定量等，排除脂肪肝，自身免疫性肝病等。3）目前结果，不能完全排除肝豆状核变性，必要时肝穿刺病理学检查，血清铜、尿铜测定。以确认或排除肝豆状核变性。

总胆红素和直接胆红素偏高，一般不要紧，需要根据指标来判断是否需要治疗。如果是转氨酶比如谷草转氨酶升高，谷丙转氨酶同时也是升高的，可能表示有肝细胞损伤，是肝细胞引起的胆红素升高，要积极治疗找寻原因。如果肝功能其他的指标都是正常，单独总胆红素略微升高，而且这种总胆红素以间接胆红素升高为主，这种情况可能是胆红素代谢能力下降，比如长期饮酒或者服用其他药物导致，一般情况下都不需要特别治疗。要注意定期进行检查，日常生活中不要喝酒抽烟等，还要注意多进行锻炼，可以进行跑步、游泳等运动。

一般情况下，总胆红素间接直接胆红素偏高的意思是，患者存在胆红素代谢异常的情况，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。具体内容如下：如果患者存在胆道结石、胆道感染、肝脏受损等情况，则有可能出现总胆红素间接直接胆红素偏高的情况，意思是患者的胆红素代谢异常，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免导致情况加重。

儿童总胆红素和直接胆红素偏高可以用消炎药物治疗。在治疗期间要注意饮食清淡，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果治疗效果不明显，就要及时的去医院对症治疗。保证足够的睡眠，不要吃上火的食物。

胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。

一般情况下，孕妇丙氨酸氨基转移酶偏高的原因可能有病毒、寄生虫、自身免疫等，具体内容如下：孕妇丙氨酸氨基转移酶偏高的主要原因有是由于病毒、寄生虫、自身免疫等因素造成的，造成肝功能受损，肝细胞受损，部分病人会出现肝大、发热、隐痛、肝大等情况，需要及时进行血常规、肝功能检查。第二种是饮食方面的原因，营养不良，日常饮食要注意高蛋白、高维生素、低脂肪。

总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。

判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致，从临床表现来看，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的。则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的。表现为间接胆红素升高为主；而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高。

考虑与没有休息好，劳累，胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且，标高一不多，不用介意，一周到两周后复查，一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，不要剧烈运动，多饮水。

总胆红素和直接胆红素偏高可能会突然全身黄疸，就是蚕豆引起的溶血性黄疸；再比如肝炎引起的肝细胞性黄疸。所以，在临床上，经常根据直接胆红素与总胆红素比值来协助鉴别黄疸类型。胆红素由血液中的红细胞被破坏产生，在肝脏被摄取成为结合胆红素，也叫直接胆红素。当红细胞破坏过多或者肝脏摄取出现问题，就会出现总胆和直胆的升高。