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患者是我的父亲,今年53岁,有

性别:男

年龄:53岁

患者是我的父亲,今年53岁,有30年的抽烟喝酒史,没犯病前咳嗽还是比较多,特别在早晨,也常说四肢无力。2017年7月19日下午四点,他突然晕倒,双唇紧闭,然后嘴巴歪,送去县里医院时他清醒过来了,能讲话,能吃东西,脑部CT说没检查出什么,到了7月20日凌晨五点,他咳痰,并咳出血,呼吸出现困难,中午开始大小便***,我问医生是啥病,他说考虑是癫痫,一直磨到下午五点,医生才开始做第二次脑部ct检查,确定说是大面积脑梗,然后我们转到市一医院,再做一次脑部ct,有出血转化,呼吸衰竭,消化道出血,然后2017年7月21气管插管,上了呼吸机20几天,人就清醒了,后面成功脱机,可是肺部感染严重,反复发烧,痰培养是铜绿假单胞菌,2017年8月22日,转到呼吸内科治疗肺炎,第二次插管,还是培养出铜绿假单胞菌,后使用抗生素比阿培南,一星期后因缺药停药,后面十几天也没发热现象,最近一个星期又低烧,医生说其他感染指标都不是很高,唯一一个就是氧分压低,才61,不能拔管,现在上机过渡,医生说停不了机,自主呼吸一个星期,病人自己氧浓度是47,现在病人要求拔管,请问能拔管吗?还有治疗的意义吗?如果气管切开治愈的几率大吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陶丽萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析:这种情况应该还是属于肺部的感染没有得到控制,血氧饱和度比较低。可能不能拔管,拔管的话气体交换不足,缺氧就会有生命危险。这样的话还是需要配合医生继续治疗,气管切开的话也暂时没有必要,就做气管插管配合医生进一步抗感染治疗,再观察一下。

张丞 医师 内科 极速问诊
二级甲等 宜春浙赣友好医院

问题分析:这个情况应该是有可能是高血压或者脑血管硬化,导致出现脑梗塞,它可能会导致出现偏瘫,活动不利,而且会导致出现人的抵抗力下降,出现大小便***,容易并发感染等现象,
因为这个血痒用比较低,这种情况一般建议吸氧或者是进行呼吸机,如果目前没有出现呼吸困难,一般不建议做气管切开,进行呼吸机治疗,,根据他具体的症状,针对性治疗,

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