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孕30周,羊水指数33mm

医生好,我现在孕30周4,今天做B超显示胎儿小五周多,双顶径64mm,头围240mm,股骨长42mm,胎儿上嘴唇未见明显中断,脑中线居中,侧脑室不大,胎儿颈部可见“W”形压迹,,脊柱呈“串珠”状排列,连续无中断,胎儿心率约136次/分,胎心呈“四腔心”节律整齐,胎儿双肾,膀胱,胃泡可见,腹部未见明显异常回声,胎盘附着于子宫7前壁,厚约23mm,成熟度1级。羊水指数约33mm,内透生好。胎儿脐带血管数目正常,血流充盈好,PI:3.82RI:1.27,S/D:3.65请问还有必要保胎吗?谢谢医生!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张云梅 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 敦化市第二人民医院

问题分析:你好,很高兴为您解答问题。这个孩子的头围相当于25周,股长相当于23周,其他没有什么特别的改变,这是一个,胎儿宫腔内发育迟缓。正常情况下这个,彩超显示的孕周与实际,胎儿的,孕周相差两周左右是正常的,你这个情况相差五周,要考虑胎儿患有某种疾病,建议产前诊断中心做详细的咨询必要时终止妊娠。如果对我的回答满意的话,请给我一个评价,谢谢。

管雅艳 主治医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 永吉县第二人民医院

问题分析:你好,明显存在胎儿生长受限。同时合并羊水过少。而且脐动脉血流高,说明胎儿有宫内缺氧。你这种情况需要确认是否有胎儿畸形。妊娠期糖尿病贫血都是胎儿生长受限的高危因素。可规范治疗产科并发症,加强孕期的保健和监护,必要的时候,实施终止妊娠。可降低围产儿死亡率。

追问:医生你好,我做过羊水穿刺,结果正常,我没有妊娠糖尿病,空腹血糖正常,糖后一小时,二小时都正常,我有携带地贫基因,但是医生说没事。普通贫血没有。

回复:出现胎儿生长受限,一定是有原因的。可能是孕妇的因素,也可能是胎儿的因素,胎盘因素。可以进行妊娠期治疗,比如说,静点氨基酸,补充能量合剂和葡萄糖。进行胎儿宫内状况的监测。一般考虑34周左右,终止妊娠。如果胎儿缺氧,可随时终止妊娠。

追问:你说的终止妊娠就是说引产对吗?

回复:是引产术,胎儿生长受限,如果能期待到34周,胎儿可存活。

追问:这几天总是感觉内裤有点湿,会不会是漏羊水啊?如果是漏羊水,还能保胎吗?

回复:如果胎膜早破需要,促胎肺成熟,适时终止妊娠,但是胎膜早破的可能性并不大,这一点一定要及时去医院检查。

追问:我真怀疑可能是漏羊水了,因为这几天每天内裤都有点湿,而且,24周时候羊水指数95mm,现在30+4羊水指数才33mm。如果是胎膜早破怎么样检查才知道?

回复:你好,胎膜早破需要去医院进行检查,可以内诊做ph试纸。建议你立即去医院。

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