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六个月宝宝泪道阻塞
刚出生时两只眼睛总流泪,有滴眼药水,两三个月时就好了,但是在五个月的时候左眼又开始流泪,很多眼屎,又开始滴眼药水,一段时间不见好转,去医院说泪道阻塞,在医院洗了五次,刚开始有浓,现在差不多没有了,但是还是不通,这边医生建议手术,我想问一下只能靠手术弄通吗?有没有其他办法?听说要滴麻醉在眼睛里,对宝宝眼睛有影响吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
施巧玲
副主任医师
儿科
极速问诊
二级甲等
大同煤矿集团公司三医院
问题分析:
通过你描述的这些症状孩子是有泪道堵塞,泪道堵塞一开始可以给按摩治疗,无效的需要做泪道冲洗,如果冲洗三四次仍然无效的就需要做泪道探通术,目前建议你遵医嘱治疗吧,麻药对宝宝没有影响的
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4个月的宝宝泪道阻塞冲洗不通建议手术治疗。宝宝流泪通常是泪腺发育迟缓导致泪管粘连堵塞,泪道堵塞是较常见病和多发的眼科疾病,治疗不彻底会有潜伏眼泪和眼外感染的情况。先尝试用手指规律地压迫或冲洗泪道,若是冲洗不通只能拔管再次冲洗,若依然不通建议手术治疗。泪腺道阻塞的手术是一个小手术,家长不必过于地担心。
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眼泪正常是通过泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管等流向鼻腔或口腔,即宝宝哭闹时或激动时眼泪鼻涕一起流出来。如任何部位阻塞都会导致泪道阻塞。胚胎期间鼻泪管处有一层膜,膜状组织在没出生时就存在,出生后产道压力使膜自然破裂。一些宝宝因先天问题,如膜很厚,或鼻泪管处泪道狭窄。还有母亲怀孕时宫内感染,泪道有炎症,因炎症刺激泪道泪小管狭窄,都可能导致泪道阻塞。宝宝有眼泪后泪液无法通过泪道引流系统,无法正常排到鼻腔或口腔,容易导致流泪的疾患,叫做先天性泪道阻塞。
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怀孕了泪道阻塞可在分娩后进行治疗。泪道堵塞是因为鼻泪管的狭窄和堵塞,导致眼泪积聚在泪道内,不能顺畅的排泄到鼻腔,从而导致流泪。现在有了身孕,可以不用药物,因为会对受孕造成一定的伤害,可以等到孩子出生以后才能进行手术,眼泪通道堵塞是不会有什么问题的。由于探通泪道会有一定的痛苦,所以不能在怀孕期间使用。
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通常五个月婴儿,若发生泪道阻塞,是要观察婴儿的疾病进展情况,并可采用热敷、按摩,能恰当地协助婴儿泪道探通。泪道阻塞以溢泪为主要症状的疾病,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。婴儿出生时,如果胚胎残膜为脱落完全,可能会导致泪道阻塞。如半年后,婴儿情况无改善,需要去正规医院看病。
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泪道系统是由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪道等结构构成,其中任何地方发生狭窄或闭塞称为泪道堵塞。引起儿童泪道堵塞的原因主要是先天性的泪道发育异常,有部分先天性泪道阻塞的患儿,在一岁以后可以自愈。
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婴儿泪道阻塞即先天性泪道阻塞可以保守治疗,通过按摩帮助泪道开放,通常在三个月到半岁,若泪道没有自行开放,建议到医院通过泪道探通治疗。新生儿泪道阻塞是出生时泪道下端半膜没有正常退化,导致眼泪无法通过眼角的泪小点,泪囊、泪小管、泪总管、鼻泪管排入鼻腔,形成流泪的情况。泪道长期阻塞会淤积在泪囊中,泪液会滋生细菌导致感染,诱发泪囊炎,眼部有大量黄色是其主要特点,要点抗生素滴眼液,如托百士滴眼液、可乐必妥滴眼液,对宝宝比较安全。用手指指腹画圈按压内眼角与鼻梁根部,每一次按摩5-10秒,多次按摩,给泪囊施加压力,促进泪液通过鼻泪管排入鼻腔,冲开泪道,保守治疗1个月仍然没有好转,要到医院就诊。
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泪道阻塞是眼科常见病,也是多发病。治疗泪道阻塞主要应控制泪囊炎症。患有泪道阻塞的,临床上多见于溢泪的临床表现。同时可伴有上眼睑部出现发红,肿胀,疼痛等症状。对于泪道阻塞,临床上常用探通置管的方法进行治疗。还可以用切开或电凝的方法进行治疗。现在临床上用激光治疗泪道阻塞也获得较好的疗效,平时应注意卫生,养成勤洗手的习惯,避免右手揉眼睛。
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6个月以下的宝宝,泪道阻塞也不必太过担忧,通常会自行消失,而且会随宝宝的年纪慢慢长大,泪道会逐渐变通畅,通常是正常现象,一般不用采取治疗。不过正常来说,如果婴儿在半岁龄后仍然出现泪道阻塞的情况,还没有改善,考虑是发育异常导致的,还可能是先天性疾病,就要去正规的医院做眼科检查,然后再按照医师的提示进行相应的治疗。
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可能是孩子先天发育不良导致的泪道堵塞,出现了泪囊炎有关系。建议,带孩子去正规医院的眼科做泪道冲洗,先确诊,如果是的话,给孩子做泪道按摩,每天五次,每次5到10分钟,然后点消炎的眼药水,按摩一个月,再去做泪道冲洗,眼药水的话,点到没有眼屎就可以停掉,大概在一周。
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一,总是不明原因流泪或者眼泪汪汪的,有的出现眼角或眼周皮肤糜烂,发红,湿疹。二,眼睛总有大量分泌物,这是由于泪囊内大量泪液储留,导致细菌繁殖,而导致的感染。三,挤压泪囊处,也就是大眼角,皮肤可见到眼泪有脓性分泌物溢出,这时候就要到专科的眼科进行治疗。
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