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肝硬化肝腹水，现在引起胃静脉曲

性别：男

年龄：48岁

肝硬化肝腹水，现在引起胃静脉曲张门脉高，老出血，医生建议手术治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘筠 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 吉安市中心人民医院

问题分析：你好，从你的描述看，目前存在肝硬化和门脉高压，这种情况需要做手术减压治疗的，不过这个手术是比较大的，需要做引流的。
建议目前情况可以选择手术治疗，结合护肝片等治疗，单纯的保守治疗效果已经不好了，而且会导致反复出血、感染等表现的，要结合白蛋白等综合治疗。希望稍后方便可以做个评价，谢谢。

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肝硬化肝腹水容易引起腹泻。肝硬化肝功能明显减退，出现食欲不振，甚至厌食，进食后常感上腹饱胀不适，恶心和呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，稍进油腻肉食，易引起腹泻。可以止泻治疗，另外饮食清淡规律。
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肝硬化腹水通常被称为肝腹水。正常人腹腔内有少量游离腹水，通常约50毫升，这对维持器官之间的润滑起着重要作用。当腹腔内有过多的游离液时，称为腹水。肝腹水是一种慢性肝病。从大结节，弥漫性肝脏变化，坏死，再生;再生，坏死，促进组织纤维化和瘢痕收缩，导致肝硬化。
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肝硬化腹水晚期，一般出现的症状不是疼而是胀，因为肚子内的腹水会特别多，尤其是晚期的人，不过疼痛也是会有的，毕竟到达了晚期，想要治好是不可能的，只有在平时采用中药或者手术的方法来延缓病人的生命。
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肝硬化引起腹水原因很多主要是低蛋白，腹水只是一方面，脚肿也跟肝硬化有关，跟药物没关系，还是病的事。平时注意平衡膳食，脂肪的摄入不宜太高，应以植物油为主，养成好的生活习惯，保证充足的睡眠，做到劳逸结合。药物对养肝保肝有较好的效果。
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肝腹水经过治疗是能排出的，肝硬化腹水与肝癌腹水治疗略有不同，肝腹水由于腹腔大量积液，使腹压增高，一方面压迫腹腔血管，特别是静脉，是静脉塌陷，血液回流障碍，引起静脉淤血，造成淤血性缺氧，使肠道蠕动功能降低，可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少，并有利于细菌繁殖，和氨的产生于吸收，加重氨中毒。治疗肝腹水目前比较好的方法是细胞靶向修复治疗。
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这是肝癌晚期常见的并发症，多与低蛋白血症有关，临时治疗上需要静脉高营养支持疗法，输注白蛋白氨基酸，调整纠正水电解质平衡紊乱，可以采取腹腔热灌注治疗，服部置引流管间断抽除腹水。以减轻症状，提高生活质量。
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腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。腹水和血浆一样，含有丰富的蛋白、糖，是细菌理想的培养基。长期肝病营养不良，机体抵抗力下降，加上脾功能亢进，会干扰和削弱了免疫机制，有利于细菌侵入与复制。
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如果病情都已经发展为腹水了，说明病情很严重，但是肝硬化控制得好，也是可以延长存活率的，每个人的情况不一样，期间可及时服用碱类药物，能控制疾病的发展，也要避免喝酒的习惯。
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