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血清固定1:4怎么排除神经梅毒

性别：男

年龄：-6917529027640876238

医生你好我2012年2月份得过梅毒，治疗过肌注4周青霉素，年纪小当时就没有复查。 以为自己好了呢！到15年12月份发现自己肛门附近出现个硬下疳非常难过去医院做了检查医生说是梅毒， 当时测是1:32！请问我复发过是不是神经梅毒？？随后肌注青霉素4周，2月治疗完，2015年5月份查1:16，8月是1:8.8月份是1:2.11月份是1:1。后来半年查的第一次是1:4 请问医生我考虑复发嘛？有个医生说我得神经梅毒了
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王磊 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：你梅毒半年查的第一次是1:4，还得用苄星青霉素，或普鲁卡因青霉素，对青霉素过敏者口服盐酸四环素或多西环素或红霉素治疗哦

追问：不是医生是治疗一年半了1:4医生说没事，

回复：嗯

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先前注射了四次苄星青霉素这就是最有效的治疗方案，现在不必要再用的后来的这些药治疗，只需要三个月检查？一次RPR就可以了，如果一年后还没有转阴就改为六个月检查一次，梅毒并不是RPR马上转阴的，从医学原理说转阴是在治疗后六个月到二十四个月之的事，所以你现在没有转阴就这么大治特治，不但浪费了钱，还十分有害。
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患梅毒半年到2年会成神经梅毒。梅毒转化为神经梅毒的时间不一定，但大部分都是2年以后，有些人甚至2年以后。梅毒的类型比较多，在Ⅲ期梅毒转化为神经梅毒的几率比较大，而Ⅲ期梅毒则是在被感染后2年后出现。但在梅毒II期，个别病人会同时发生神经梅毒，通常是在梅毒螺旋体感染后的半年内。
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神经梅毒一经诊断，必须马上进行治疗，常用药物治疗。首选药物是青霉素，它是一种安全、有效的药物，能控制梅毒的发展，通常是静脉注射。也可以选择多西环素，它是治疗青霉素、头孢过敏患者的首选治疗药物。在治疗后3、6、12个月、2年、3年要做血清、脑脊液梅毒检测。此外，卡马西平可以用于神经梅毒患者，如果有内脏危象，可以使用阿托品。
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出现有梅毒这种疾病时，现有神经性的梅毒，说明病情比较严重，一般病情的时间比较久才会有这种现象，可能会导致出现有头痛头晕，出现阴部有溃疡溃烂的现象。她这种疾病的话是有传染性的，特别是发生性关系，接触血液分泌物都有可能会感染，一般可以到医院里通过注射青霉素的药物帮助治疗康复。
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