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胆结石胆管结石不确定的胆囊肿瘤

性别：男

年龄：75岁

胆结石胆管结石不确定的胆囊肿瘤有心脏病史
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘悌 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 无为县人民医院

问题分析：您好，根据您所描述的这种情况，可以进一步检查上腹部ct平扫加增强或者是磁共振平扫加增强，明确胆囊是否是恶性肿瘤，以便于制定下一步的治疗方案，如果不是恶性肿瘤的话，首先需要处理的是胆管结石。有疑问随时咨询，请给予适当的评价。

连运福 副主任医师 妇产科 极速问诊
私人诊所 郑州市二七连运福中医诊所

问题分析：你好，据你的描述情况来看，现在只是确定了结石病，还没确定胆囊内的详细情况了，怀疑胆囊癌
最好是再去省级以上的医院复诊一下，看看现在胆囊内的详情如何，只有确诊了，看自身的身体状况如何，才可以考虑如何的治疗，他们的仪器相对精密一些

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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
部分胆石病病人没有明显的临床表现，可以进行常规的追踪。如果病人在吃饭后有明显的上腹部疼痛、恶心、消化不良等表现，很容易被误诊为胃疾病，所以需要定期做肝脏B超的B超，如果发现有胆囊结石，需要立即进行治疗。如果是由结石引起的急性胆囊炎，病人会有突然的剧烈的痛楚，开始的时候会有轻度的痛楚，但是随着时间的推移会越来越严重，还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。需要注意的是，如果胆石病病人的情况比较严重，建议及时前往医院就诊治疗。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝胆管结石可分为肝内结石、肝外结石等，患者应对症进行治疗，具体内容如下：1.肝内结石：如果患者患有肝胆管结石，并且为肝内结石，但结石体积较小，未引起梗阻，通常不用特别进行治疗。但是，如果肝内结石体积较大，并出现了胆管阻塞的情况，则需要通过手术治疗来去除结石。2.肝外结石：如果患者体内存在肝外结石，可以通过内镜治疗、手术治疗等方式来进行治疗，以去除患者体内的结石，促进患者身体恢复健康。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝胆管结石引起胰腺炎可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。通常肝胆管结石引起胰腺炎患者需要禁食，根据病情决定胃肠减压，静脉补液，抗炎，抑酸抑酶等对症治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。必要时治疗需要及时进行手术治疗，期间患者应该规律作息，避免熬夜，以温软的流质饮食为主。
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通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
孕妇胆结石吃什么
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孕妇胆结石吃核桃和水果比较好：核桃含有丰富的亚油酸，可以抑制体内胆固醇的形成，进而降低胆汁中胆固醇的浓度，故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸，可改善胆汁成分，有利于结石的排出。水果性微温而味酸甜，具有生津润肺、解暑除烦、开胃通便等功效。水果可增加胆汁的分泌，避免胆固醇沉积在胆汁中形成结石。
诊断胆结石需要做哪些检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常来说，诊断胆结石需要做腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。胆结石包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证，其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作，疼痛可向右肩或右肩胛部放射。通常可以进行腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。
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胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。
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