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根管治疗后牙髓底弄穿怎么办

我得牙齿几年前补过，一直到现在都很好也不痛，但是我男朋友说我那颗牙齿臭，我就去牙医看，医生说要进行根管治疗，但是完了之后他说有一个根管没法弄了，只能这样了，他就又给我补上了，就结束了，结果我牙齿疼，又去找他，他说牙髓底穿了，要拔牙！！我能怎么办，治疗了还不如不治疗，感觉越治疗越差，我不想拔牙，还有什么方法吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
巩晓东 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 莒南县中医院

问题分析：你好，这种情况最好去医院拔掉，还要杀掉牙髓，好好休养，饮食清淡，不要吃辛辣油腻，平时一定要注意好口腔卫生，现在不拔牙不行了，已经基本坏掉了

追问：但是拔了牙两边牙齿就会松动啊 是不是必须要种植牙齿

回复：种植牙比较坚固，不过费用比较高

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根管治疗后牙疼要先判断牙齿疼痛的来源。如果是牙体的疼痛，要纠察一下牙体，根管治疗是否成功了。如果疼痛是因为根管治疗不成功，要找出根管治疗不成功的原因，比如这颗牙按照常规的治疗还疼痛，是不是这颗牙可能有隐裂，或者炎症是否没有清除干净。
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可以口服消炎药来缓解疼痛，因为根管治疗封药主要是消毒作用，对髓腔内感染的牙髓及坏死物质作用后，可能会产生气体或者液体，从而导致髓腔的压力增高出现疼痛现象。
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做完根管治疗的牙齿尽量做上牙套，来保护牙齿承受咀嚼的力量，减少断裂的机会，最终达到保留自身牙齿的目的。根管治疗后是否要带牙冠取决于牙缺损范围及位置。前牙病变且缺损范围较小，根管治疗后牙齿不变色，可不予冠修复，前牙病变且缺损较大，可进行冠修复或钻冠修复，以保持牙齿美观；后牙脆性大，主要用于磨细食物，若咬合力过大，易劈裂，因此根管治疗过程中应做冠修复。
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考虑是因为牙齿根部出现了明显的炎症导致的，去口腔科做牙科X光片检查牙根的情况。如果有慢性根尖周炎，就要暂缓做牙冠。养成良好的口腔卫生习惯，刷牙配合牙线间隙刷及时清除牙齿缝隙的食物残渣，有效的去除牙结石和牙菌斑。
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根管治疗后的疼痛分很多种，如果在根管治疗以后出现疼痛，需要去进行正规的检查，分析牙疼的原因。如果出现正常反应，可以口服一些抗菌素的药物，如果根管治疗以后出现根折，这颗牙齿就很难保住，如果是根管治疗不完善的情况，要重新进行根管再治疗。
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可以采用根管带治疗的方法，也就是再进行一次根管治疗，首先清除里面的感染物质和已经填充的材料，进行重新消毒再填充。要注意保护牙齿，做到早晚清洁牙齿的好习惯。
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根管治疗牙疼，如果仅仅发生在根管治疗刚刚结束，牙齿出现胀痛或者叩痛，都是非常正常的术后反应，一般1-2周左右会完全的消失，是因为根尖有炎症所导致的。如果在根管治疗后1-2年左右出现牙疼的情况，很有可能是根管治疗时牙神经没有完全取净，或者根管充填时并没有充填严密，导致细菌有残留，重新诱发了根尖周炎，需要重新进行根管治疗。
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需要于医院就诊，进行口腔检查和X线片检查，确定患牙缺损的部位，还有牙根的长度和位置。如果牙齿缺损在牙龈缘以上或者根分叉以上，并且牙根的长度在8-10mm以上，就可以保留牙根，对患牙进行根管治疗。
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牙齿做根管治疗期间有疼痛不适的现象，需要及时的换药，而且换药的过程中减少吃过冷过烫的食物，以免引起激发疼痛。平时还需养成良好的口腔卫生习惯，刷牙配合牙线间隙刷及时清除牙齿缝隙的食物嵌塞，定期洁牙去除牙结石和牙菌斑。
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牙齿痛做的根管治疗上药后很疼可以吃相关的消炎药物或者止疼药进行缓解，是由于存在残髓炎而导致的牙齿疼痛。可以到医院在医生的指导下进行消炎治疗，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙。
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