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父亲今年3月底、5月底及最近的8/19做

性别:男

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲今年3月底、5月底及最近的8/19做了3次胸部增强CT检查,均显示右肺有炎症,纵隔淋巴结肿大。病人平时偶尔有咳嗽,反映上楼梯比较气喘,吃油腻食物会有胸闷。
本身胃部有慢性炎症,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,在服用胃炎类药物,治疗几月后仍不见好转,仍反馈后被酸痛,晚上睡觉出冷汗,后内科医生怀疑肺部有问题要求做CT检查,即上述三次检查,结果均差不多,见附件;6月中医生怀疑为炎症引起,吊过一礼拜的盐水,咳嗽怕冷稍有好转;近段时间又感冒咳嗽,再次CT检查仍诊断有肺部炎症。
我想问的问题是:
1、普通的炎症应该不会持续近一年的时间,根据检查能确诊为肺部癌症吗?改如何确诊?一定要做生化检查吗?这边的医生的意见是需要做气管镜,这个检查一般的三甲医院大概费用需要多少?
2、如果确诊为肺部癌症,这个状况该如何治疗?是手术治疗还是药物保守治疗,抑或是需要进行放化疗?是否有治愈的希望?
3、如果不是肺部癌症,会是什么原因引起此症状,肝功正常,血常规正常。
4、病人目前仍在服用胃炎类药物,主要是拉错类(抑制胃酸,增强胃动力),是否是药物副作用的影响?
上述问题还请各位医生帮忙解答,焦急的我不甚感激!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张卫华 副主任医师 传染科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析:根据你的描述,结合患者目前的情况和治疗检查过程,我觉得肺部肿瘤的可能性不大,一般肺部强化CT检查和呼吸系统肿瘤标志物检测,结合临床表现,基本上就难过确诊。
如果诊断比较困难,可以考虑做支气管镜检查,这种情况下需要住院,具体费用可以咨询你所要住的医院,不好给你明确答复。如果患者以前长期吸烟或者有慢性支气管炎,目前的症状不能排除慢阻肺的可能性,是否充足气管过敏的可能性,也不能排除,至于使用治疗胃病的药物,如果效果不好,建议继续去医院消化内科咨询,可以更换药物治疗。

追问:张医生你好,呼吸系统肿瘤标志物检测是如何检查的呢?是需要做做气管镜才能检测的吗?还是有其他的生化指标可以检查出来,谢谢!

回复:通过抽血检查,气管镜是取局部病理检查,这是金标准,能够确诊,其他肿瘤标志物也是可以通过抽血检查的。

追问:抽血检查我们有查过甲胎蛋白是阴性的。但这边医生说这是肝脏的肿瘤标志,肺部的还是需要做气管镜检查。父亲身体本身比较虚弱,我担心他根本承受不了这样的检查谢谢张医生

回复:呼吸道也有肿瘤标志物,可以通过抽血检查,如果身体条件不允许,可以不做气管镜检查,加强支持治疗,增加营养,增强体质就可以了。

李长山 主任医师 内科 极速问诊
江苏省东海县李长山内科诊所

问题分析:你好,普通炎症可以持续近一年的,可能和年龄较大,抵抗力下降,或者合并其他感染(病毒,结核等),已经抗生素选用不当有关系
现在不是肺部癌症,其他器官功能没有检查结果不好判断。服用胃炎类药物没有副作用,如果需要奥美拉唑等可以继续使用。

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