追问:刚做了宫腔镜手术
追问:怎么办?
追问:没有办法治疗了吗?必须放置曼月乐?
回复:如果打算生育,可使用大剂量孕激素治疗3个月,再诊刮。
追问:具体是什么孕激素呢?妈富隆吗?多少剂量?求,没有生育要求,但切除子宫对于夫妻生活不好,对于自己以后身体也不好吧?怕啊
追问:放置曼月乐环可以吗?
追问:去市一医院做了宫腔镜剔除肌瘤,我今天出院,可以马上服药吧?
追问:孕三吗?
回复:高效人工合成的孕激素,如安宫黄体酮等。曼月乐几乎没用。
追问:我月经量少,搜索过曼月乐其实是针对量多的人,且我子宫前位,一直无法戴环,可是她们说很好,您说的这个安宫黄体酮大剂量指多少?拜托知道我购买使用可以吗?谢谢医生
追问:恐惧啊医生,我昨天宫腔镜出院,现在想再去切除子宫,可以的吗?我老公认为切除子宫后患更多,但癌变更惨啊,是不是?求救命啊
回复:大剂量孕激素治疗有很大风险,包括子宫内膜恶性变。建议你看妇科肿瘤大夫。不可以自己用药。
追问:这样看来,还是切除子宫才是最好的选择吧
追问:安宫黄体酮说明书又说治疗内膜腺癌的,这里又有风险,不懂啊
回复:是的。如果你已经有了小孩,首选切除子宫。
追问:等宫腔镜的活检结果出来吧,听听医生和主任的意见,谁都希望保留子宫的,但如果到了重度非典型性增生就只有切除
回复:行。
请你听从经治大夫的意见。安全第一!
追问:宫腔镜手术后活检结果出来了,医生说没有不典型增生了,她证明什么呢?
回复:可是,你已经通过病理检查明确诊断。
追问:就是轻度非典型性吧,那个病灶在诊刮时刮掉了
追问:现在是分泌期内膜,这是内膜三个时期中的,正常吧?
追问:她说和主任讨论治疗方案,打针加安放曼月乐环,我说实在无效再切除
追问:宫腔镜手术后也是病理检查,属于诊刮后再次活检
追问:非常抱歉没能彻底解决你的问题,阿莫西林也是广普抗生素,但是针对泌尿生殖道感染效果一般,你老是觉得腹胀,入院时查血常规提示白细胞跟中性粒细胞均正常,你的感染已经形成慢性,需要理疗或者中药消炎提高免疫力等调理,这是个缓慢的过程。术后查白细胞偏高,但是腹部感染症状不足,而且你当时还在服用抗生素,一般都能压制住的。你的病理已经出来了,内膜报告分泌期子宫内膜,没有不典型增生了,后续治疗我会组织主任讨论一下的(主治医生信息,市一医院)
回复:无论怎样,还得使用大剂量孕激素,副作用较大。
追问:是啊,切除子宫,子宫癌变是没有了,可是引发的疾病也不容乐观,还是由市一医生跟主任帮我权衡利弊,制定治疗方案吧
回复:其实,只切除子宫还是相对安全的。
追问:有点奇怪
追问:很多医生不会对轻度非典型性增生建议切除哦,不过县级的医生流血多点都叫切了
回复:建议你与你的经治大夫当面讨论吧。
追问:切除子宫只是子宫没有问题了,其他也一样引发,切除后很多腰酸背痛,抵抗力差
回复:多是心理问题。当面咨询你的经治大夫,讨论。
追问:癌变率20%左右,不是百分百癌变吧,我诊刮一次,宫腔镜后马上又一次活检,前者是单纯性增生伴轻度非典型性,后者是分泌期内膜,连增生都没有,更没有非典型性,内膜增生也可以做宫腔镜切除内膜治疗的吧?是吗?
追问:都说了主治医生不建议切除子宫
追问:现在她们在讨论保守治疗方案
回复:好的。多数不会恶性变。使用大剂量孕激素时,要关注血栓风险。
追问:怎么检查或者预防血栓?
追问:我跟领导讨论过了,最后切除的送病理是分泌期子宫内膜,说明已经全部切除干净了,但是轻度不典型增生,有复发可能,可能性很小,可以考虑用药孕激素连续用药之前半年,或者曼月乐+亮丙瑞林3针或者直接曼月乐放在宫腔内,后两者治愈率可以达到95%以上,所以你可以考虑后两者,如果需要第二种方案的话,在你来月经第2_4天可以找我先给你打亮丙瑞林,打完至少两针后再放曼月乐
(主治医生的信息)
回复:不可能全部切干净。如果全部切干净,还需要药物治疗?