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断指再植术后，电锯伤

5月1号做的断指再植，电锯伤，在石家庄省三院做的手术，现在已经4个月了，7月25号拔的髓内钉，没有多少骨痂，是怎么回事？第一张片子是7月25号的，，第二张是8月26号的当地门诊拍的，最后一张是现在拇指的图片，大夫您给看看？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘林 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 本钢总医院

问题分析：您好，看过您的情况，您的肉应该是长上了，但是拍片显示骨头没有愈合，继续恢复一段时间再复查，如果总是不愈合，可以植骨手术

追问：骨头断端现在硬化了吗

回复：由于是电锯伤，有可能当时电锯的热量对骨头断端有损伤，导致愈合困难，没看出来硬化

追问：保守治疗的愈合几率大吗？大夫，谢谢！

回复：不好说，最长可以观察8-9个月

追问：吃点骨肽片有帮助吗，谢谢

回复：您好，吃骨肽片有用。

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断指再植后多久长牢
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，断指再植后一个月左右长牢，具体分析如下：一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活，如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好，则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的，骨折愈合至少要三个月，肌腱修复一个月，神经血管修复一个月。所以正常情况下，手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
断指再植后恢复如何？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植后恢复通常是不错的。断肢再植后的功能恢复与其截肢的位置密切相关。离心脏的距离愈远，其功能愈好。比如四肢大，没有小四肢的功能好。由于四肢大神经过于靠近心脏。肌肉、皮肤、神经和骨骼的体积大，功能恢复缓慢。但是，手指离断和大腿股骨离断是两回事。因为下肢的肌肉很多，神经、血管都需要很长时间才能恢复。而手指的分离，对肌肉的伤害并不大，只有骨骼和肌腱，神经是纯粹的感觉，所以功能可能会好。
断指再植术后的护理要点有什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后护理重点如下：首先要注意避免术区着凉，病人本身不能吸烟，还要闻2吸烟，上述因素都会引起指动脉痉挛和狭窄，影响指动脉远端供血，严重者可造成指动脉坏死。二是断指再植术后要注意维持手指的固定，降低神经和血管吻合处的张力，每天都要检查固定是否牢靠，以防吻合处血栓形成或者吻合处运动。平时可适度运动，以免对身体造成伤害。
断指再植术后多久可以吸烟
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后3个月左右就可以抽烟。在这个过程中，骨头需要愈合，血管需要重建，但是血管比骨头要早，但是如果抽烟的话，会影响血液循环，影响骨折愈合。一般情况下，一般都是三个月后，骨头就会完全愈合，血管也会完全建立起来，到时候抽烟就不会有太大的影响了，但是在这个过程中，要注意保护骨头，因为早期骨折还没有完全愈合，一旦剧烈的运动，骨折的愈合会受到影响，甚至会导致骨折错位。
断指再植术后功能可以恢复到正常吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后功能不一定能恢复到正常。断指再植术后的功能恢复情况与病人的损伤程度有关。如果患者想要恢复正常的功能，需要进行康复训练，需要有专门的医生进行指导，这时候可以根据专业的治疗师进行系统的训练，这样可以达到较好的康复效果。但不是所有的病人都可以通过康复训练获得正常的功能。因此，断指再植的术后恢复要看具体的情况。
断指再植术后护理要点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后护理要注意避免出现血栓。断指再植的手术要求很高，有以下几个方面的护理：1、保持温度在25℃左右，采用烤灯的目的是使四肢保持25℃以上，对血管的修复效果最佳。2、在床上固定断指，避免在运动的过程中，由于肌肉的收缩而压迫到吻合口，导致血管痉挛栓塞。3、不要抽烟，因为香烟中含有的尼古丁会引起毛细血管的收缩。患者术后饮食要清淡，少吃大鱼大肉。
断指再植术后康复需要注意什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
康复锻炼主要是注意恢复关节活动度。对于前臂的断指再植或小腿的断指再植，神经损伤后恢复比较困难，主要恢复肌肉力量和关节活动度，后期由于静脉回流不好可能会出现肿胀、肌肉萎缩，最大的并发症主要是关节僵硬。注意锻炼关节的活动度，因为大部分是骨折，称为离断，对骨折的保护是非常关键，不能单纯为了锻炼关节活动度就损伤骨折的部位。需要锻炼关节活动度，收缩肌肉，恢复肌肉力量，抬高患肢，多烫洗，尽量促进静脉回流消除肿胀。
断指再植术后可以恢复吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后一般可以恢复。很多病人都会问，我的手指再植术后的功能如何，还能不能恢复的还算满意。从技术上来说，断指再植的成功率还是很高的。但术后的远期功能是否满意，取决于外科医生的技术，以及病人的配合。在临床上，我们经常看到一些病人因为抽烟而造成的手指坏死。在神经没有完全康复之前，用温水洗手会对手指的皮肤造成伤害。所以，术后要注意术后的配合，尽早的介入。术后早期进行功能锻炼，并采取适当的康复措施，大部分远期的治疗都是比较理想的。
断指再植术后如何护理？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后应卧床休息一段时间、饮食应清淡、多饮水等。具体有以下几点：1、术后病人要卧床6~10天。2、病人在卧床时要注意清淡的饮食，不要吃辛辣的东西。3、护理人员要对病人进行卧床前屈、伸的训练。4、护士要鼓励病人多喝水。5、护士要对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑。6、病人应该停止吸烟。7、因手的知觉功能还没有完全恢复，因此病人要小心防止冻伤和烧伤。
断指再植术后手指僵硬是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植手术后，会出现严重损伤、关节固定、肌腱粘连、医疗技术。1、严重损伤：如果是严重的损伤，必须进行关节融合，也就是不能移动。2、关节固定：固定4至6个星期，关节会变得僵硬在挤压间隙时出现辐，后期要进行功能恢复。3、肌腱粘连：肌腱粘连是最常见的并发症，关节状况良好，一旦出现肌腱粘连，就会导致肌腱的运动变得僵硬。4、医疗技术：医师技术不高，病人恢复不好，也会导致僵化。
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