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电锯伤拇指拉断，断指再植术后

5月1号做的断指再植，电锯伤，在石家庄省三院做的手术，现在已经4个月了，7月25号拔的髓内钉，没有多少骨痂，是怎么回事？第一张片子是术后的，第二张是7月25号的，最后一张是8月26号的当地门诊拍的，大夫您给看看？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
白富梁 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析：你好，你说的是拇指离断伤采取手术，断指再植术。目前四个多月时间我看您的骨折X光片确实没有愈合。而且骨折断也硬化了我建议您选择二次手术

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断指再植后多久长牢
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，断指再植后一个月左右长牢，具体分析如下：一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活，如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好，则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的，骨折愈合至少要三个月，肌腱修复一个月，神经血管修复一个月。所以正常情况下，手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
断指再植会坏死吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后是否会坏死，需要根据具体的情况来判断。如果在断指再植术过程中，医生操作不当或者是术后发生感染，断指可能会坏死，多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死，断指通常可以存活，患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外，大部分情况下，医生操作得当，患者术后注意护理，一般是不会导致断指坏死的。
断指再植术后的护理要点有什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后护理重点如下：首先要注意避免术区着凉，病人本身不能吸烟，还要闻2吸烟，上述因素都会引起指动脉痉挛和狭窄，影响指动脉远端供血，严重者可造成指动脉坏死。二是断指再植术后要注意维持手指的固定，降低神经和血管吻合处的张力，每天都要检查固定是否牢靠，以防吻合处血栓形成或者吻合处运动。平时可适度运动，以免对身体造成伤害。
断指再植术后多久可以吸烟
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后3个月左右就可以抽烟。在这个过程中，骨头需要愈合，血管需要重建，但是血管比骨头要早，但是如果抽烟的话，会影响血液循环，影响骨折愈合。一般情况下，一般都是三个月后，骨头就会完全愈合，血管也会完全建立起来，到时候抽烟就不会有太大的影响了，但是在这个过程中，要注意保护骨头，因为早期骨折还没有完全愈合，一旦剧烈的运动，骨折的愈合会受到影响，甚至会导致骨折错位。
断指再植术后护理要点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后护理要注意避免出现血栓。断指再植的手术要求很高，有以下几个方面的护理：1、保持温度在25℃左右，采用烤灯的目的是使四肢保持25℃以上，对血管的修复效果最佳。2、在床上固定断指，避免在运动的过程中，由于肌肉的收缩而压迫到吻合口，导致血管痉挛栓塞。3、不要抽烟，因为香烟中含有的尼古丁会引起毛细血管的收缩。患者术后饮食要清淡，少吃大鱼大肉。
断指再植术后康复需要注意什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
康复锻炼主要是注意恢复关节活动度。对于前臂的断指再植或小腿的断指再植，神经损伤后恢复比较困难，主要恢复肌肉力量和关节活动度，后期由于静脉回流不好可能会出现肿胀、肌肉萎缩，最大的并发症主要是关节僵硬。注意锻炼关节的活动度，因为大部分是骨折，称为离断，对骨折的保护是非常关键，不能单纯为了锻炼关节活动度就损伤骨折的部位。需要锻炼关节活动度，收缩肌肉，恢复肌肉力量，抬高患肢，多烫洗，尽量促进静脉回流消除肿胀。
断指再植术后可以恢复吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后一般可以恢复。很多病人都会问，我的手指再植术后的功能如何，还能不能恢复的还算满意。从技术上来说，断指再植的成功率还是很高的。但术后的远期功能是否满意，取决于外科医生的技术，以及病人的配合。在临床上，我们经常看到一些病人因为抽烟而造成的手指坏死。在神经没有完全康复之前，用温水洗手会对手指的皮肤造成伤害。所以，术后要注意术后的配合，尽早的介入。术后早期进行功能锻炼，并采取适当的康复措施，大部分远期的治疗都是比较理想的。
断指再植术后如何护理？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后应卧床休息一段时间、饮食应清淡、多饮水等。具体有以下几点：1、术后病人要卧床6~10天。2、病人在卧床时要注意清淡的饮食，不要吃辛辣的东西。3、护理人员要对病人进行卧床前屈、伸的训练。4、护士要鼓励病人多喝水。5、护士要对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑。6、病人应该停止吸烟。7、因手的知觉功能还没有完全恢复，因此病人要小心防止冻伤和烧伤。
断指再植术后手指僵硬是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植手术后，会出现严重损伤、关节固定、肌腱粘连、医疗技术。1、严重损伤：如果是严重的损伤，必须进行关节融合，也就是不能移动。2、关节固定：固定4至6个星期，关节会变得僵硬在挤压间隙时出现辐，后期要进行功能恢复。3、肌腱粘连：肌腱粘连是最常见的并发症，关节状况良好，一旦出现肌腱粘连，就会导致肌腱的运动变得僵硬。4、医疗技术：医师技术不高，病人恢复不好，也会导致僵化。
断指再植术后饮食注意事项是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，断指再植术后饮食注意事项是禁食辛辣、刺激等食物，多吃营养丰富的食物。断指再植术后一般需要禁食花椒、胡椒、辣椒等辛辣、刺激等食物，注意补充铁、钙、维生素纠正贫血，同时适当的加强营养，建议补充大量的蛋白质，多吃鸡肉、牛肉、鸡蛋、豆制品等高蛋白的食物，可以促进断指再植的愈合。另外，特别是抽烟的烟雾收缩血管影响血运，会引起断指再植失败，建议戒烟患者还需要注意保暖，因为受凉会引起血管的收缩，从而引起血管的闭塞，导致断指再植失败。
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