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有什么药物替代二甲双胍的作用?
糖尿病发现三个月,通过吃二甲双胍(早晚各一次,每次一片0.25g)和伏格列波糖片(每日三次,每次一片0.25mg),空腹血糖平均控制在7以下。餐后两小时血糖平均控制在8以下。由于吃二甲双胍造成胃不舒服,吃不下饭,翻酸水。有没有替换二甲双胍的药物?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张俊海
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
潍坊市第二人民医院
问题分析:
目前二甲双胍是治疗糖尿病的主要药物,还没有专门代替它的药物。你可以加用奥美拉唑,抑制胃酸,保护粘膜。
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长期吃二甲双胍主要的副作用是恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,乏力、头痛、口内有金属味的现象、多发生于早期服药的时间段内,大多可耐受,服药期间多喝温开水促进代谢,有利于缓解副作用。
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二甲双胍是伴有肥胖和胰岛素抵抗的糖尿病患者的常用胰岛素增敏剂,二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性,通过降低胰岛素水平达到纠正患者,高雄激素状态改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗效果。
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可抑制肝糖原输出,同时增加外周组织对葡萄糖的利用,从而达到控制血糖的目的,二甲双胍是不依赖胰岛细胞功能的,所以可以用于1型糖尿病和2型糖尿病,尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。
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这种药物具有通过抑制糖原异生和糖原分解,减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖的作用。这种药物的副作用表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,以及口中金属味,有时或许会导致疲倦、乏力、头晕、皮疹等。
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二甲双胍可减少肝糖产生,降低肠对糖吸收,并且可通过增加外周糖摄取和利用提高胰岛素敏感性。主要用于饮食控制和体育锻炼治疗无效的二型糖尿病人,特别是肥胖的二型糖尿病。与胰岛素合用,可以减少胰岛素的剂量,减少低血糖反应。还可以与磺脲类的降糖药物共同应用,起到协同作用。
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