左侧输卵管囊肿约50*28大小

问题分析：你好，请问目前有月经推迟吗？检查看子宫内膜很厚，左侧附件存在包块，这个有可能是巧克力囊肿等导致的包裹性积液，这个是需要手术治疗，不过子宫肌瘤体积不大，这个可以暂时不处理的，宫颈存在炎症，没有存在HPV感染。
建议如果目前没有月经来，可以先使用黄体酮4天，促进月经来后，在月经干净后3-7天可以考虑做腹腔镜的手术治疗，囊肿和肌瘤可以一起手术治疗的。希望稍后方便可以做个评价，谢谢。

问题分析：你好，根据你说的输卵管囊肿，尺寸较大的，你上传的彩超图片不清晰，肌瘤尺寸如果超过5.0cm，那么就需要手术的。
你好，根据你的情况，可以考虑手术的。如果没有再次生长发育计划，考虑切除作为根治原则，以免造成复发的概率性的。根据自身具体情况，酌情考虑吧。祝健康！