患者，女，30岁，甲状腺乳头癌手术切除右

子宫切除是葡萄胎的指征。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎的恶变率比较高，40岁以上的葡萄胎恶变率是年轻女性的4-6倍。这是一个很好的例子。如果子宫超过14周，建议先吸出葡萄胎组织再切除子宫。但是，单纯切除子宫只能消除病变侵入局部的危险，并不能预防转移，所以术后要配合化疗，定期复查。

首先要停用抗甲状腺药物，停用至少2周。限碘饮食。不能吃海产品。服用后，通常2个小时后方可进食。治疗期间多喝水，多吃酸性食物，以防止131碘在口腔中逗留时间过长，造成唾液腺功能损伤。

甲状腺次全切除术是甲状腺手术的常用术式，手术的并发症因原因、发生时间和对人体的影响而异，常见并发症如下：1、术后窒息：多发生在术后24h内，是最危险的并发症。原因包括术后出血、血肿造成气管压迫、术后气管塌陷、术后喉头水肿、术后喉头痉挛、双侧喉返神经损伤等，可直接危及生命，需要紧急处理。2、甲状旁腺损伤、低钙惊厥：一般发生在术后24-72小时，手术误切甲状旁腺、引起甲状旁腺缺血，造成甲状旁腺低功，需及时处理。3、神经损伤：一般来源于手术操作，喉返神经损伤可引起声嘶，喉神经损伤声音低沉迟钝，或饮水呛咳，半年内代偿缓解，但音质变差。

通常情况下，甲状腺结节切除手术1-2小时．具体分析如下：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节切除手术的术式有多种，各种术式的耗时不同，各种操作方式用时也不同，从半小时到几小时不等，一般情况下1-2小时居多。甲状腺结节切除手术，按手术范围从小到大，依次为甲状腺结节切除术、甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切除术，操作方式有传统开放手术、腔镜甲状腺手术、腔镜辅助的小切口甲状腺手术。

甲状腺结节手术要切除甲状腺，建议患者积极治疗，具体分析如下：甲状腺结节手术并不是切除正常的甲状腺组织，而是切除甲状腺结节。甲状腺结节是甲状腺科常见的一种疾病，一般有20%会合并甲状腺功能亢进症，10%会合并甲状腺癌。所以，对于3级以下的甲状腺结节，可以通过彩超进行检查。4级及以上的甲状腺结节，需要外科手术。在手术的时候，需要进行快速的病理检查，根据病变的性质来判断是否是甲状腺癌。良性的甲状腺结节可以通过外科手术来切除，而甲状腺癌则可以通过外科手术来去除。

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，在合成和分泌甲状腺激素、参与体内钙平衡调节、维持人体正常生理功能方面起重要作用。如有疾病或其余因素影响，可切除甲状腺以维持健康或促进疾病康复。机体有甲状腺恶性肿瘤、结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进、严重结节性甲状腺肿伴呼吸道压迫等情况，保守治疗一般效果差，需在手术切除部分或全部甲状腺，避免疾病进一步加重或危及生命；但对于甲状腺良性结节、甲状腺炎、甲状腺肿大等疾病，通常有望保守治疗，不需要切除甲状腺。

甲状腺手术之后的护理要求也是非常严重的，在患者的饮食上，应该饮食清淡，在做手术之后肯定需要用一些消炎的药物，防止术后发炎，所以对于烟酒之类的物品患者一定不能够占，不然很可能就会导致病变。

甲状腺切除手术资费差异较大，价格不一。不同甲状腺疾病选择手术，不同级别医院，甚至手术方式资费标准不同。如果是甲状腺良性结节的切除手术，北京地区的手术费用是10000元左右。如果需要进行甲状腺癌、淋巴结清扫，再进行喉返神经探查，手术费用会很高，大约15000元。如果患者选择进行美容手术或者腔镜手术的话，也需要加上特殊器具的费用。大概20000元。因此，甲状腺切除手术资费差异较大、价格不一。

甲状腺切除手术有一定风险，其主要表现为：1、患者明显出血、心率加快、呼吸困难等，如手术过程中不可避免出血、甲状腺周围血管多、止血不充分、出血缝合不充分等。2、手术可能损伤甲状腺及其神经，改变患者说话声音，不小心损伤颈部其余神经器官，可能引起患者呼吸困难。3、手术错误切除甲状旁腺可引起患者低血钙惊厥，甲状旁腺调节人体血钙。4、也可引起甲状腺中毒危象。患者高烧，心跳加速，严重时还可引起呕吐、窒息等。此外，甲状腺切除手术还可引起患者终身服药、手脚抽筋、麻木等。

甲状腺乳头癌切除以后的生存周期是不受影响的。所以乳头状癌的病人大部分是不需要担心的。所以对于甲状腺乳头状癌的病人，术后只要做好复查工作，定期复查甲状腺彩超以及甲状腺功能，来了解是否有复发的情况。