问题分析: 髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,龟裂,破碎,侵蚀,脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病.
意见建议:
治疗以非手术治疗为主: 1,出现症状后,首先制动膝关节1―2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性.
2,肿胀,疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗.
3,抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖,有助于软骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2―0.4g,每日二次,既可止痛,又有利于软骨修复.
4,关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可责备关节液的粘稠性和润滑功能,?す亟谌砉?促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛和增加关节活动度.通常每次注射2ml,每周1次,4―5次为一疗程.
5,关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状,但由于抑制糖蛋白,胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用.
6,严格非手法治疗无效,或有先天性畸形者可手术治疗.
生活护理:
避免长期,用力,快速屈伸运动.另外在病变早期,应减少膝关节活动量,用绷带或轻便支架??如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时,可考虑手术.加强关节??如果要锻炼应带护膝,且不要超负重,可由小渐大,匀速省力.途中适当休息,并补充水分.对于素有膝关节病的人,不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶.