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46天小儿因腹胀破腹探测后发

46天小儿因腹胀破腹探测后发现盲肠狭窄,同时怀疑大肠神经节细胞发育不良,现已经做盲肠造瘘手术,大肠取样显微镜观察有神经节,已送活检进一步检查,未出结果。我想问问,造瘘手术后,留在体内的大肠神经节会继续发育吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴金柱 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 南通市第三人民医院

问题分析:你好。你的孩子神经节一般发育不良很少再生长的。 胃肠道运动功能(例如,小肠的分节运动以及蠕动)主要受局部的肠神经系统调节,而对中枢神经系统具有相对独立性。肠道的蠕动反射可以在离体条件进行。切断迷走神经或交感神经对胃肠道运动也很少影响。肠神经系统的缺乏或功能异常,则导致胃肠道功能紊乱。肠梗塞是由于支配环肌的内源性抑制神经持续处于兴奋状态;而肠痉挛和食道弛缓不能症则相反,由内源性抑制神经的功能低下所致。婴儿巨结肠症(Hirscnsprung氏症)的病因是,由于远端结肠、直肠或肛管处肠段的壁内神经节细胞先天性缺失,因而这一肠段不能产生正常肠蠕动,而使其以上部位的肠腔扩张,严重病例涉及整个结肠。

追问:手术后,留在体内的大肠不会坏死吧?因为没有与小肠连接,是不是大肠就不能吸收正常发育生长地营养?

回复:不会坏死的。造瘘是临时的。大肠仍吸收营养,以后情况好转后行肠吻合手术。

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