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黄疸,静脉抽血彩超均正常病因是什么

本人经常熬夜,熬夜大概半年左右,平均睡觉时间凌晨2、3点左右,饮食不规律,有时一天一餐,一天两餐,有时只有晚上十一二点左右只吃点夜宵。还有,我又一年都不怎么喝水,总是喝饮料,基本上一天一瓶。后来就食欲不振,不想吃东西,腹泻,大便淅沥,脸色发淡黄,眼睛也有很轻微的淡黄,后去医院内科检查。医生让做静脉抽血查肝功能,结果显示总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都超标,总胆红素34.4,医生说是黄疸。医生又让第二天再查静脉抽血,看看是不是甲肝、乙肝、丙肝之类的,还让第二天做肝胆彩超。第二次结果显示:抗体正常,均为阴性。彩超结果正常,没有发现异常。左下腹、左下方后背有时会有轻微隐痛。以上检查均为空腹做的。我想知道:我这到底是什么病因引起的黄疸?需要治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈健祯 主治医师 中医科 极速问诊
二级 诏安同济医院

问题分析:引起胆红素升高原因,确实以肝炎比如乙肝和胆石症多见,其次为酒精性或者脂肪肝,这些都可以通过彩超检查以排除,再者为药物性,往往有用药病史,如果这些都排除,则考虑与熬夜劳累休息不足以及饮食不当有关,可以在去除上述诱因基础上观察为主

追问:对了,还有个特别明显的症状,最近瘦了30多斤

回复:建议先在改善生活方式基础上观察为主

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皮肤黏膜、眼睛的巩膜出现黄染的症状,称之为黄疸。黄疸从血液检查来看,是血液内的胆红素升高,超过正常值而出现的一个症状。对于黄疸,可能引起病因,是肝细胞受损伤或者胆管阻塞。小孩有黄疸,多数都是正常的,因为小儿红细胞代谢周期短,胆红素产生较多,肝脏排解胆红素的能力不完善,导致小儿体内胆红素累积,逐渐产生黄疸。同时不能排除母婴血型不合,病毒感染,肝脏疾病引起小儿黄疸。
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不正常,黄疸指数与出生天数有关。黄疸在出生后两到三天开始出现,大约三到四天达到高峰,大约一周后慢慢消退。将在两周内消退。轻度黄疸的黄疸指数小于8,婴儿现在约为10或中度黄疸。如果宝宝善于饮食和护理,可以服用药物,多晒晒太阳。
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黄疸3.5是正常的,不用担心,当然平时也可以注意,从饮食和生活习惯中了解,改变,从而避免黄疸的发生。如果发生黄疸,需要到医院去查体,查明具体的病因,然后进行对症治疗。
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黄疸303不是正常的,新生儿黄疸小于12算是比较正常,有可能是病理性黄疸,住院治疗。可以使用蓝光治疗,对宝宝的影响不大,生理性黄疸大多数是生后2~3天出现。第5~7天高峰,10~14天消退,早产儿科延迟到第3~4周消退,要配合医生的治疗,不要随意用药。
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首先需要看一下是哪一种类型引起的黄疸,如果是溶血性的黄疸血红蛋白的数值可能会偏低一些,主要是由于红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。如果血红蛋白的数值低于145克,应该考虑贫血,如果排除了溶血性的黄疸,应该是胆红素的生成过多而引起的,血红蛋白的数值应该在正常范围之内。
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