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桥本氏甲状腺炎复查结果

性别：女

年龄：29岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
体检查甲功，两项抗体激素高，B超显示甲状腺回声不均。医院开了优甲乐和硒酵母片，每天服用四分之一片优甲乐和两片硒酵母，三个月后复查如图所示。后续继续服用优甲乐和硒酵母么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：甲状腺过氧化酶及甲状腺球蛋白抗体增高，甲状腺超声甲状腺回声不均，可以诊断为亚急性甲状腺炎，又称桥本氏甲状腺炎等引起的，合并三碘原氨酸偏低，说明甲状腺功能低下症，服用优甲乐又称左旋甲状腺素片，补充目前控制很好，需要继续维持服用，定期复查甲状腺功能，
建议进食含碘食物，避免进食辛辣刺激性食物，戒烟酒，注意情绪稳定

追问：麻烦帮我看下三个月前的检查结果 感觉吃了三个月药没有用啊。截图少了个甲状腺素TT4 128nmol/L

回复：是自愈性疾患，多是免疫反应引起的，如果没有临床不适，结合指标控制还是可以的

追问：优甲乐每天吃四分之一片，有副作用么？

回复：是正常人体分泌激素，需要定期复查，避免过量

追问：我现在的情况不算甲减吧？

回复：目前控制很好，需要继续维持

王梅萍 主治医师 妇产科 极速问诊
二级 嘉兴市南湖区妇幼保健院

问题分析：你好，根据目前检查的指标，考虑还没有完全恢复正常的，需要考虑继续服用之前的药物的。
你好，可以考虑继续服用20-30天左右，然后需要再复查指标的，可以对照下，如果有明显好转，那么可以内分泌科医生指导下适当调整剂量，不能一下子停药的，不然存在反弹的概率的。祝健康！

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桥本氏甲状腺炎用治吗
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如甲状腺较小，又无明显压迫症状，可随诊观察，甲状腺肿明显或者有甲减者，可长期用优甲乐或甲状腺素片治疗，有压迫症状者、疑似恶变者，可考虑手术，桥本氏病伴甲亢者给予β受体阻滞剂对症处理，一般不用碘131治疗和手术治疗。桥本氏甲状腺炎一般不能治疗好，但是当桥本氏甲状腺炎出现甲状腺功能减低时，可口服甲状腺素维持甲功正常。
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桥本甲状腺炎一般是无法治愈的。桥本甲状腺炎是一种终身的病，一旦得了这种病，一辈子都要接受正规的医疗。有的桥本甲状腺炎的病人，如果没有甲状腺对周边的压迫，或者甲状腺的功能还在正常的范围内，是无法发现的，因此，在体检的过程中，会出现桥本甲状腺炎这样的病症。如果不影响到甲状腺的正常情况下，可以进行甲状腺功能的检查，如果出现了功能下降，需要进行药物的调理。
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桥本甲状腺炎并不是很严重。桥本甲状腺炎初期是没有任何症状的，所以很多患者都是在查体之后才确诊的。桥本甲状腺炎患者体内抗体异常升高，但是目前还没有任何治疗手段能够消除这种异常升高的甲状腺抗体，所以桥本甲状腺炎是没有特效药物的。如果甲状腺功能不正常，可以定期复查甲状腺功能，可以综合护理改善病症，一般不算比较严重病症。
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桥本甲状腺炎的患者可以适当的吃一些甜食，比如桥本甲状腺炎，根据患者的病情，可能会出现甲状腺毒症、甲状腺功能减退等症状。甲状腺毒症期和甲状腺功能减退期都可以吃甜食。但是，甲状腺功能毒症期有可能导致血糖异常，如果出现血糖异常，建议不要吃甜食。而如果患者的血糖是处于正常范围之内，患者少量的进食甜食是被允许的。
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桥本氏甲状腺炎患者，若病情控制良好可以能锻炼。桥本氏甲状腺炎患者服用甲状腺激素等药物后，甲状腺功能恢复正常，就能像正常人一样锻炼。这个时候要根据个人情况和是否有其他疾病进行锻炼。桥本甲状腺炎患者，只要甲状腺功能正常，一般不会影响患者的生活、工作和学习。患者可以像正常人一样生活，不会对身体造成任何影响。
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桥本氏甲状腺炎可以通过细针穿刺细胞学检查。桥本甲状腺炎者，实际上，诊断要靠细针穿刺进行细胞学检查，但因细针穿刺细胞学检查为有创见，病人经过检查，可和给病人经济方面带来负担，又会给病人带来生理上的伤害。因此，很多人都会选择不用这种方式来检查。因此现在还不是很普遍，对桥本甲状腺炎病人，确诊时，可依赖血中检出甲状腺相关抗体增加，甲状腺相关抗体异常等，通常为桥本甲状腺炎确诊之主要依据。
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