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右侧股骨头无菌性坏死

性别：女

年龄：61岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
这个病差不多有4年，前一个月去检查，医生开了些药，吃到现在，有骨疏康胶囊和醋酸钙胶囊。

ct检查所见：右侧股骨头变形,密度增高，其内见囊状低密度影，左髋关节间隙未见增宽或狭窄，周围软组织未见肿胀。

诊断意见：右侧股骨头无菌性坏死
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔英杰 主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 敦化市第二人民医院

问题分析：你好，很高兴为您解答问题。你的情况就是股骨头坏死。这是一个骨科的慢性疾病，主要是缺血性改变引起的局部坏死，早期一般都是选择保守治疗，主要是改善循环，促进局部血液供应，然后避免承重减少活动量，但是只能控制疾病的进展，不能够根治，通常严重之后需要做手术更换人工股骨头，目前这个手术已经十分成熟，而且手术后，三天就可以下地锻炼行走，一副股骨头大约可以用十几年。

连运福 副主任医师 妇产科 极速问诊
私人诊所 郑州市二七连运福中医诊所

问题分析：你好，据你的描述，和检查结果等现在股骨头坏死的治疗，西医的治疗就是只有手术疗法，
保守自然的治疗就是找中医开自然的中药内服外敷，或者是局部膏药外贴，配合针灸理疗等，具体如何的治疗选择治疗的方法，自己慎重的选择了

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外科北京友谊医院三级甲等
股骨头无菌性坏死的主要原因在于股骨头局部的血液供应受阻。常见的原因有：1、外伤会造成股骨头坏死，如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤等。2、药物，比如SARS期间，大量地使用激素，SARS治疗后，导致股骨头缺血性坏死。3、酒精会引起股骨头坏死。如果是长期饮酒，体内的酒精会导致血脂升高，肝脏功能受损，血液黏滞度增加，血液流动速度会变慢，从而造成股骨头局部血运栓塞，从而造成骨的缺血坏死。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头无菌性坏死的分期是以影像学表现为依据。可以分成四个阶段：第一、缺血性坏死，在此阶段，骨化核初始很小，而股骨头则呈均匀、致密的状态，可见软骨下的断裂。第二、骨骺破裂，透亮区呈多形性。第三、修复阶段，这段时间，股骨头会慢慢的骨化，新的骨骼开始生长。第四、愈合阶段，这时候，股骨头已经完全骨化，重新塑造了骨臼。通过以上的影像学检查，可以对病人的无菌性坏死进行分级，并选择相应的处理方法。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
无菌性股骨头坏死治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗，具体如下：1、药物治疗：在医生指导下联合应用抗凝、扩血管及降脂药物进行治疗。或是使用抑制破骨及增加成骨的药物。2、手术治疗：包括保髋手术及人工髋关节置换术，以此来达到缓解疼痛、重建髋关功能的作用。3、中医治疗：对于早中期患者，在医生指导下根据病况使用中药进行治疗，以起到活血祛瘀、通络止痛、补肾健骨等功效。
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无菌性股骨头坏死的病因，分析如下；主要是因为供应股骨头血管被脂肪或别的原因影响，导致股骨头的血供受阻，股骨头缺血，如激素、酒精、外伤等，导致供应股骨头血管中断或闭塞引起股骨头的骨质缺血，导致坏死，所以叫无菌性股骨头坏死，也叫缺血性股骨头坏死，这是股骨头坏死的原因。在日常生活中，还需要注意多休息，不要过度劳累。
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股骨头坏死有很高的致残率。没有得到正确的治疗和延误的治疗，会导致股骨头塌陷，从而出现下肢的短缩、跛行等残疾。该病有很高的隐蔽性，很多患者来就医时，股骨头已塌陷，不得不接受髋关节置换，特别是年轻的患者。股骨头坏死早期表现主要是髋关节周围酸困、不适，尤其大腿根、腹股沟，大腿相对旋转的时候可诱发疼痛，患者无法翘腿。
双侧股骨头无菌性坏死严重吗
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外科北京友谊医院三级甲等
双侧股骨头无菌性坏死是否严重，要具体问题具体分析，根据坏死的分期来决定。双侧早期中期相比于单侧晚期来说，要好很多。股骨头无菌性坏死属于缺血性坏死。无菌性坏死是指病变不是由感染或其他细菌因素引起的，与感染性病变不同，主要是局部血液循环障碍，导致股骨头供血或供氧异常，即供血供氧逐渐减少引起的。在缺血缺氧状态下，两个股骨头的骨质逐渐变性死亡，产生一系列症状，包括臀部疼痛、活动受限和跛行等。
双侧股骨头无菌性坏死怎么回事
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双侧股骨头无菌性坏死可能是喝酒或者大量应用激素导致的。一般无菌性股骨头坏死属于缺血性坏死，也就是股骨头的局部血循环，因为某些原因而发生明显的障碍，导致股骨头的供血、供氧量逐渐下降，股骨头的骨质逐渐发生变性、坏死，出现一系列的症状。出现股骨头坏死的男性患者，大多数都有嗜酒的不良习惯，双侧股骨头坏死的主要原因，就是除了外伤以外的其他原因。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
就是药物结合物理治疗，是药物结合物理疗法来延缓疾病的发展。伴有变形的严重股骨头坏死应考虑手术治疗。平时，应注意减少这个关节的运动，减少负重行走。你可以帮助拐杖减轻关节的压力。
股骨头无菌性坏死怎么办
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
不要私用使用药物加重病情，常用的措施有卧床制动、肢体牵引或下肢外展支撑固定，也可采用食疗的方法，在食疗时就要本着疏通股骨头处的血管、活血化瘀、补充钙质的原则，充分补充孩子所需营养。儿童股骨头无菌性坏死又称股骨头骨骺软骨炎。该病的病因尚不清楚。它经常引起髋关节和膝关节疼痛。严重者为跛行步态，髋关节运动受限，可手术治疗。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
不能治好。股骨头坏死如果处于早期，以保守治疗为主，可以遵医嘱使用活血化瘀药物治疗，平时要避免重体力劳动，禁止抽烟、喝酒，避免使用激素等。如果股骨头坏死已经发展到中晚期，出现了明显的疼痛，影响正常的工作生活，则可以进行关节置换。
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