新生儿黄疸 溶血病筛查检查单 咨询

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床表现。因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染，有生理性和病理性之分。通常新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl即可出现肉眼可见的黄疸，若血清未结合胆红素过高，可透过血脑屏障引起胆红素脑病，给宝宝遗留严重的后遗症。感染指的是一些感染性疾病，新生儿黄疸指的是病理性黄疸。常见的感染性因素有：新生儿肝炎，大多数病毒可通过胎盘传给胎儿，也可通过产道感染。

新生儿黄疸测量值为250算高，属于病理性黄疸。为避免引起胆红素脑病，需要给予蓝光照射。黄疸升高的原因有无感染、溶血等。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。一般出现于出生2-3天，3-5天达到高峰。生理性黄疸在221以下是病理性黄疸。易出现胆红素脑病。胆红素过多，会通过血脑屏障，侵犯神经系统，导致胆红素脑病，严重的话会危及生命。要考虑蓝光照射，通过光照促进胆红素代谢，避免胆红素脑病。同时要检查是否有溶血、感染等诱发黄疸的因素。如果是其他原因，则要确诊后对症治疗。

新生儿黄疸吃中药有一定的退黄疸作用，但是不能从根本上去除黄疸。有的宝宝吃完中药以后会出现腹泻，腹痛，呕吐等不良反应，甚至出现肠道菌群紊乱。新生儿黄疸最有效的治疗方法是蓝光照射。蓝光照射副作用比较小，没有痛苦，效果好。所以如果新生儿黄疸高，还是首先蓝光照射。也可以同时配合益生菌口服减少肠肝循环，促进胃肠蠕动，辅助退黄疸。

新生儿黄疸抽血检查，具体分析如下：新生儿黄疸从头部就是黄色的，而眼睛是最早黄色，可以先从眼睛观察，不用太紧张,都是两周左右就会自然消退。溶血性黄疸需要抽取母亲和孩子的血，检查是否有溶血，是否存在溶血，以及血常规、肝功能、尿常规、大便常规等。新生儿感染所致的黄疸要检查血常规、c反应蛋白、血培养等，同时要检查肝功能。

新生儿黄疸是不影响足跟抽血检查的。如果新生儿黄疸的症状很轻微，表现的不是很快，而且持续时间不久，可能是生理上的黄疸。生理上的黄疸在正常儿童中也是比较常见的。做足跟的血液检查是最常用的检查项目，包括检查先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏病、先天性甲状腺功能低下症以及苯丙酮尿症等疾病。新生儿的血液筛查，一般要在宝宝出生三天后进行。

新生儿黄疸是非常常见的，大多数可以自愈的。新生儿黄疸是新生儿期特有的常见疾病。超过80%正常新生儿会出现新生儿黄疸。由于血液中胆红素浓度过高，以至于皮肤、黏膜出现肉眼所见的黄染。生理性黄疸轻则局限于面、颈、面、躯干，巩膜亦可染黄，2-3天后消退，至第5、6号皮色恢复正常。病理性黄疸除了母乳性黄疸外，需要口服药物或蓝光照射，严重时需要换血。观察宝宝的情况，严重者及时就医。

新生儿黄疸很普遍。因此，了解新生儿黄疸形成原因并及时进行治疗具有十分重要的意义。妈妈怀孕阶段饮食不健康，哺乳期母乳量不充足、母乳喂养有问题，均可在新生儿黄疸问题发生过程中发挥作用。其中以生理性黄疸最容易被发现和治疗。常见新生儿黄疸以生理性为主、母乳性黄疸，溶血性黄疸等、感染性黄疸及阻塞性黄疸若干种。如果是感染性疾病则需要治疗。多数生理性黄疸均可自愈。还有一些黄疸也应该注意。

新生儿黄疸溶血症一般指的是溶血性黄疸，也就是新生儿由于溶血病所引起的黄疸。黄疸是因为新生儿的红细胞寿命短，被大量破坏，产生大量的非结合胆红素，超出了骨髓的代偿能力，从而引起贫血。新生儿溶血病是导致新生儿黄疸的主要原因，一般能导致溶血的疾病都会导致溶血性黄疸，儿童一般会表现为轻微的黄疸，皮肤呈现淡柠檬色，如果是急性溶血，还可能会有发热、寒战、头痛、呕吐等症状，甚至是急性肾功能衰竭。需要立即带新生儿去医院进行治疗，可以选择药物、光疗、换血等。

新生儿期更易发生黄疸，以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时，可以考虑做黄疸指数检测。轻度黄疸仅在面部出现黄染；中度以上的黄疸，就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中，重度黄疸，皮肤黄染自躯干至四肢，此时患儿可有其他一些临床表现，如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外，黄疸较重者，会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。

新生儿生理性黄疸一般在7-14天内出现的，一般状态良好，允乳有力，没有临床任何症状，血清胆红素都是正常的，黄疸也会随着时间慢慢减退的，甚至消失，所以生理性黄疸，这个不用担心的，在就是与病理性黄疸一定要相鉴别，出生24小时之内，黄疸持续性加重，皮肤，巩膜黄染，血清胆红素超过正常值，会伴随胃肠道症状。