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耳石症与美尼尔区别?

性别:男

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我去年开始有眩晕现象,查了不少项目也没得出结论,神经内科谁可能是耳石症,耳鼻喉科不认账,后来听人家说就连续服用晕可平,一周后症状消失,一年里又出现过三次,都服用晕可平,我想问到底是耳石症,还是美尼尔斯症,我开始犯病感觉就是头的位置不能转动方向或改变水平角度和方向,一个位置不动就好受些,不然就晕的厉害,请相关医师明示指教
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,通常来说耳石症,一般来说会随着体位的改变之后而出现明显的眩晕的,美尼尔综合症眩晕的情况,一般来说主要表现为,比较明显的耳鸣的情况,同时听力会逐步下降
因此像这种情况,如果出现耳鸣听力下降的情况,一般来说考虑存在美尼尔综合症的可能性比较大,像这两种疾病,不管是什么原因导致的,一般来说治疗方案也是差不多的,都是可以考虑使用一些抗眩晕的药物进行治疗,建议可以考虑服用甲磺酸倍他司汀片,治疗起来效果还是比较理想的,方便的话给个评价,谢谢

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耳石症是可以自愈的疾病,但是病人在不使用相关药物,完全依靠自身的免疫系统的状况下,耳石症的自愈过程较长。耳石症是病人由于外伤或血液循环障碍造成碳酸钙结晶脱落、耳石移位,所引起的前庭症状。手法复位的疗效较为明显,病人自愈需要一周的时间。
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若年轻人患有典型的耳石症,很多一次治疗可完全治好,复查时完全没有症状。第二次不需要再做复位,吃药巩固就行。但是大部分,其耳石是复杂的,或者是不典型的、比较难治的耳石,需要多次复位才能完全治好。不同的病人,不同的石头,对复位次数的要求不同。
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可以采用手法复位治疗,具体就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。
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如不及时治疗很容易引起思维下降、头痛痴呆,耳石症患者发作期会出现旋转、呕吐,同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。
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耳石症不会自愈,耳石症是引起眩晕疾病中发病率最高疾病,且治疗效果较佳。耳石症常用治疗方法包括复位治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗,复位治疗属于临床最有效的治疗方法;药物治疗适用于复位治疗后症状未完全缓解患者;手术治疗适用于顽固发作且时间较长患者。少数患者可伴有其他疾病,需及时治疗伴随疾病。
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耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,是引起眩晕的最常见的疾病,床上翻了一个身就突然天旋地转,感觉房顶要塌下来、床都要翻过来了,伴随剧烈恶心、呕吐、出冷汗严重担心患脑出血、脑血栓、脑栓塞等引起偏瘫、危及生命。
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耳石症主要是出现眩晕,眩晕跟体位变化有一定的关系,比如病人突然从卧位到坐位,改变体位时出现剧烈的眩晕,眩晕可持续数分钟或者十分钟以上,但是会自动好转的。有的病人还会伴有耳鸣的现象,要及时进行手法复位和药物治疗,使用营养神经、改善微循环的药物。
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耳石症可以挂神经内科,也可以挂耳鼻喉科,但是,挂耳鼻喉科会更好一些。因为耳石症发病位置主要是内耳半规管,耳鼻喉科大夫对内耳的解剖结构的了解,可能要比神经内科大夫更专业一些。
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