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慢性粘连型心包炎的病理改变?

性别:男

年龄:43

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性粘连型心包炎的病理改变?男14岁。心包积液,腹腔积液,缺氧,全身肿,呼吸困难
想得到怎样的帮助:
剧烈活动(游泳)后有较明显的呼吸困难。其他尚可。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙宝贵 主任医师 内科

问题分析: 心包炎由于时常发现外有纤维层包裹、内为浓缩血液成分和体液的区域的存在,提示心包内出血是形成心包缩窄的重要因素。
心脏外形正常或较小,心包病变常累及贴近其下的心肌。缩窄的心包影响心脏的活动和代谢,有时导致心肌萎缩、纤维变性、脂肪浸润和钙化。

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慢性心包炎的病程超过几个月
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内科武汉大学人民医院三级甲等
心包炎临床上有急,慢性缩窄性两种,慢性心包炎又称慢性缩窄性心包炎。慢性缩窄性心包炎,主要指一年以上者则称慢性缩窄性心包炎。缩窄性心包炎系心包慢性炎症引起心包增厚所致,粘连乃至钙化,使得心脏收缩舒张受到制约,心脏功能下降。也有一部分病人,原因并不十分清楚。对于缩窄性心包炎患者来说,应及早施行包切除手术,避免发展为严重肝功能不全或心肌萎缩的问题。
慢性心包炎的护理是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
慢性心包炎的护理要注意下列事项:患者要注意平时的生活和劳动,要有规律的运动,不要过度的劳累。平时一定要注意自己的心情,不要过于激动,不要太过紧张。平时要多吃水果和高纤维的食物,平时要注意保暖,防止感冒,要保持粪便的畅通。日常生活中要注意有规律和合理的膳食,多吃高蛋白、高维生素和高营养的食品,比如鸡蛋、牛奶等。
慢性心包炎会有哪些症状表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
慢性心包炎症状表现如下:一,典型症状1.呼吸困难:病人最早的症状是劳累之后呼吸困难,晚期会因为胸腔积液较多,腹水会使膈升高而使肺充血,以致于在休息期间还会有呼吸困难甚至端坐呼吸等现象。2.水肿:因静脉压增高,病人会有水肿症状,其特征是肝脏肿大并伴有大量腹水及下肢水肿,病人自觉有腹部胀满感觉。水肿严重者可能会发生胸闷,气短等症状。3.心悸:后期病人会有心悸症状,病人自觉心前区有不适感,心跳频率增快,重者会引起心绞痛,表现为心前区痛,伴恶心呕吐,面色苍白等。二,其它病症病人会有虚弱,胃纳下降,头晕,虚弱等全身症状。也会出现咳嗽,上腹痛等不舒服的症状。后期发生水肿,由于气管,食管压迫出现干咳,声音嘶哑和吞咽困难等症状。
慢性心包炎如何治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,慢性心包炎如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:对于长期存在的心包炎病人,应该尽早进行心脏剥脱,这样不仅可以提高心功能,而且可以降低病人的生命,如果时间长了,心脏会出现萎缩和纤维化,从而降低手术的成功率。所以,如果出现了进行性的心脏压迫症状,单靠心包渗液是无法减轻的,如果在心包渗液的时候出现了更多的心包压征,如果心包感染得到了有效的控制,那么就必须尽快进行外科治疗。术中要尽可能地切除心包,特别是双心房的心包,由于长期被压迫,心肌会发生萎缩和纤维化,术后避免心脏过度负荷,可逐步加大运动量。
慢性心包炎严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心包炎是一种很常见的病症,是一种很常见的病症,而慢性心包炎大多是严重的。急性心包炎属于狭窄型,即狭窄型的心包炎。如果出现了心肌萎缩、纤维变性等情况,可能会对患者的病情造成一定的负面作用。如果出现了心脏进行性的受压症状,不能用心包渗液来解释,也可以通过心包的检查来判断是否是严重的。慢性心包炎的病人如果不能进行正常的运动,可以进行外科治疗,避免进一步恶化。无论是缩小还是不收缩,都要及时的进行治疗,尽快的控制住疾病,以达到最好的效果。
慢性心包炎怎么办
龚新宇副主任医师
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一旦发现患有慢性心包炎,需要尽早进行心包剥离手术,逐一手术前后的护理,严格休息,低盐饮食,平时要注意休息,避免劳累,生活规律,保证睡眠充足,加强营养,饮食多样化,不要吃生冷辛辣刺激性的食物。
缩窄性心包炎保养
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。
缩窄性心包炎病理情况如何
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缩窄性心包炎表现为心脏周围有致密增厚纤维化或钙化心包,致使病人心室舒张期填充受限,有部分循环功能障碍发生。临床上主要表现为胸痛,呼吸困难等症状。缩窄性心包炎多属长期,其中结核性心包炎最多。这种病变在临床上表现为持续性心悸症状,并且随着病情的加重也有可能发生心力衰竭。心包缩窄会引起心室充盈减少,舒张期扩张障碍,心博出量减少,以保持心排出血量有效,势必使心脏代偿性心律增快,可有阳性肝静脉反流征,颈静脉怒张和肝脏增大,下肢之水肿等发生颈静脉压增高。另外在收缩过程中也可能伴有胸腔压力增高的情况发生。周围静脉回流在吸气过程中增加,使心包狭窄,制约了心室适应性扩张,导致吸气过程中颈静脉压进一步升增高,静脉扩张显着,大部分病人心包显着增厚,钙化。
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心包炎的病人通常由细菌引起、病毒和自身免疫、物理化学及其他因素引起的某些急性炎性反应。临床主要有急性心包炎,慢性缩窄性心包炎两种。病人可有发烧,盗汗,咳嗽,咽痛等症状,或有呕吐,腹泻的表现。心包有大量积液渗出,会出现心包填塞等急性症状,病人可有胸痛,呼吸困难等、脸色苍白,甚至休克,也有病人有腹水、肝脏肿大等。急性心包炎通常由原发疾病如结核和病毒感染等所致。慢性缩窄性心包炎大多为结核性,化脓性次之。急性心包炎后经2~8个月即可出现心包缩窄的明显症状。急性心包炎发生于一年以内的急性缩窄性心包炎,慢性缩窄性心包炎一年余。
心包炎多久能恢复
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心包炎多久能恢复不能一概而论。因为心包炎的种类,病情的严重性,患者自身的身体情况,以及是否积极的配合。通常情况下,患者的情况比较轻微,如果及时的处理,恢复期会比较快,正常情况下,一个多月左右就会痊愈。如果不及时的处理,不合作,或者是有很多的基础问题,那么就有可能导致心包炎的复发。因此如果有上述的表现,一定要到正规的医疗机构就诊。
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