慢性粘连型心包炎的病理改变？

心包炎临床上有急，慢性缩窄性两种，慢性心包炎又称慢性缩窄性心包炎。慢性缩窄性心包炎，主要指一年以上者则称慢性缩窄性心包炎。缩窄性心包炎系心包慢性炎症引起心包增厚所致，粘连乃至钙化，使得心脏收缩舒张受到制约，心脏功能下降。也有一部分病人，原因并不十分清楚。对于缩窄性心包炎患者来说，应及早施行包切除手术，避免发展为严重肝功能不全或心肌萎缩的问题。

慢性心包炎的护理要注意下列事项：患者要注意平时的生活和劳动，要有规律的运动，不要过度的劳累。平时一定要注意自己的心情，不要过于激动，不要太过紧张。平时要多吃水果和高纤维的食物，平时要注意保暖，防止感冒，要保持粪便的畅通。日常生活中要注意有规律和合理的膳食，多吃高蛋白、高维生素和高营养的食品，比如鸡蛋、牛奶等。

慢性心包炎症状表现如下：一，典型症状1.呼吸困难：病人最早的症状是劳累之后呼吸困难，晚期会因为胸腔积液较多，腹水会使膈升高而使肺充血，以致于在休息期间还会有呼吸困难甚至端坐呼吸等现象。2.水肿：因静脉压增高，病人会有水肿症状，其特征是肝脏肿大并伴有大量腹水及下肢水肿，病人自觉有腹部胀满感觉。水肿严重者可能会发生胸闷，气短等症状。3.心悸：后期病人会有心悸症状，病人自觉心前区有不适感，心跳频率增快，重者会引起心绞痛，表现为心前区痛，伴恶心呕吐，面色苍白等。二，其它病症病人会有虚弱，胃纳下降，头晕，虚弱等全身症状。也会出现咳嗽，上腹痛等不舒服的症状。后期发生水肿，由于气管，食管压迫出现干咳，声音嘶哑和吞咽困难等症状。

一般情况下，慢性心包炎如何治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：对于长期存在的心包炎病人，应该尽早进行心脏剥脱，这样不仅可以提高心功能，而且可以降低病人的生命，如果时间长了，心脏会出现萎缩和纤维化，从而降低手术的成功率。所以，如果出现了进行性的心脏压迫症状，单靠心包渗液是无法减轻的，如果在心包渗液的时候出现了更多的心包压征，如果心包感染得到了有效的控制，那么就必须尽快进行外科治疗。术中要尽可能地切除心包，特别是双心房的心包，由于长期被压迫，心肌会发生萎缩和纤维化，术后避免心脏过度负荷，可逐步加大运动量。

心包炎是一种很常见的病症，是一种很常见的病症，而慢性心包炎大多是严重的。急性心包炎属于狭窄型，即狭窄型的心包炎。如果出现了心肌萎缩、纤维变性等情况，可能会对患者的病情造成一定的负面作用。如果出现了心脏进行性的受压症状，不能用心包渗液来解释，也可以通过心包的检查来判断是否是严重的。慢性心包炎的病人如果不能进行正常的运动，可以进行外科治疗，避免进一步恶化。无论是缩小还是不收缩，都要及时的进行治疗，尽快的控制住疾病，以达到最好的效果。

一旦发现患有慢性心包炎，需要尽早进行心包剥离手术，逐一手术前后的护理，严格休息，低盐饮食，平时要注意休息，避免劳累，生活规律，保证睡眠充足，加强营养，饮食多样化，不要吃生冷辛辣刺激性的食物。

针对缩窄性心包炎患者进行维护，必须有耐心，科学地进行首先是饮食中必须强化营养。尽可能多地摄入高热量食物，高蛋白饮食，高热量饮食即，以平时饮食为依据，此外还提供高度碳水化合物食物，和提高热量，一般在三餐基本饭食以外，可在早晨或下午晚上各放一些这类食品，如牛奶，豆浆，藕粉，蛋糕，面包，饼干等，这也是可的。一般情况下，这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质，主要有豆类和肉类等、动物内脏，水产类，蛋类等，这些都可适当让病人食用，以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水，这样可以使患者体内水分得到充足，避免因为身体缺水而导致病情加重。最后，是注意设法使病人进食易于消化。当然了，除了以上的饮食之外，也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质，这样对病情是有好处的。例如，也有某些微量元素某些食品，主要的就是一些五谷杂粮，还有些蔬菜和水果。

缩窄性心包炎表现为心脏周围有致密增厚纤维化或钙化心包，致使病人心室舒张期填充受限，有部分循环功能障碍发生。临床上主要表现为胸痛，呼吸困难等症状。缩窄性心包炎多属长期，其中结核性心包炎最多。这种病变在临床上表现为持续性心悸症状，并且随着病情的加重也有可能发生心力衰竭。心包缩窄会引起心室充盈减少，舒张期扩张障碍，心博出量减少，以保持心排出血量有效，势必使心脏代偿性心律增快，可有阳性肝静脉反流征，颈静脉怒张和肝脏增大，下肢之水肿等发生颈静脉压增高。另外在收缩过程中也可能伴有胸腔压力增高的情况发生。周围静脉回流在吸气过程中增加，使心包狭窄，制约了心室适应性扩张，导致吸气过程中颈静脉压进一步升增高，静脉扩张显着，大部分病人心包显着增厚，钙化。

心包炎的病人通常由细菌引起、病毒和自身免疫、物理化学及其他因素引起的某些急性炎性反应。临床主要有急性心包炎，慢性缩窄性心包炎两种。病人可有发烧，盗汗，咳嗽，咽痛等症状，或有呕吐，腹泻的表现。心包有大量积液渗出，会出现心包填塞等急性症状，病人可有胸痛，呼吸困难等、脸色苍白，甚至休克，也有病人有腹水、肝脏肿大等。急性心包炎通常由原发疾病如结核和病毒感染等所致。慢性缩窄性心包炎大多为结核性，化脓性次之。急性心包炎后经2~8个月即可出现心包缩窄的明显症状。急性心包炎发生于一年以内的急性缩窄性心包炎，慢性缩窄性心包炎一年余。

心包炎多久能恢复不能一概而论。因为心包炎的种类，病情的严重性，患者自身的身体情况，以及是否积极的配合。通常情况下，患者的情况比较轻微，如果及时的处理，恢复期会比较快，正常情况下，一个多月左右就会痊愈。如果不及时的处理，不合作，或者是有很多的基础问题，那么就有可能导致心包炎的复发。因此如果有上述的表现，一定要到正规的医疗机构就诊。