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肝硬化失代偿期

性别：男

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
以前有乙肝，小三阳，一年前因食管出血住院，检查结果所得，HBSAg：1600多，肝硬度16.4，转氨酶偏高，DNA病毒量偏高，B超显示，脾脏大小19.5cm，壁厚5.8cm。服用药物：替诺福韦、扶正化瘀，这期间未出现出血现象，也没有腹水。
当前检查结果 HBSAg：1400多，肝硬度11.8，转氨酶正常，DNA最小检出值，B超显示，脾脏大小15.4cm，壁厚5.8cm。
我想知道，目前这是恢复到一个什么状态，有没有好转，好转了多少，正常的用药，能不能再向好的方向发展，我需要一个详细的答案，谢谢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王发民 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 河曲县人民医院

问题分析：很高兴为你服务，根据你所描述的情，肝硬化失代偿期，已有了食道静脉曲张的併发症，目前转氨酶正常，表明病情趋于稳定。需继续按肝炎正规治疗，保肝，抗肝纤维化治疗，高蛋的饮食等。虽然肝硬化失代偿期逆转比較困难，但正规治疗可稳定病情，推迟恶化，另精神情绪对这种影响很大，保持健康乐观的心理状态对稳定病情也很重要。谢谢

陶丽萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析：看上去治疗是有效果的，脾脏也在缩小。病毒复制得到控制，肝硬化指标也有好转，应该是病情在好转，可以配合医生继续治疗，注意观察，定期复查，病情应该会稳定的

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肝炎后的肝硬化发展至失代偿期，一般是到了肝硬化的晚期，此时容易出现三大并发症。具体内容如下：代偿期患者可以参加轻度工作，失代偿期尤其出现并发症患者应卧床休息。通过抑制炎症反应、免疫调节等途径，减轻肝组织损害，促进肝细胞修复和再生，帮助减轻肝内胆汁淤积，改善肝功能。常用药物：甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等。合理利用缩血管活性药物和其他利尿剂来纠正水电解质紊乱，帮助腹水消退。常用药物：螺内酯、呋塞米等。
肝硬化失代偿期40年
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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肝硬化失代偿期是什么意思
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肝硬化的失代偿期属于肝硬化的一个阶段，一般肝功能能够充分的满足身体的需求，具有一定的储存功能，肝细胞具有一定的再生和修复能力。早期比较轻微的肝病、脂肪肝、乙肝等，对肝细胞的损害不大，但是随着肝硬化的逐渐发展，出现了更多的肝硬化，从而出现肝功能降低和门脉压力。失代偿期是在肝脏的时候。需要注意的是，如果出现不良症状，建议患者根据实际情况前往医院就诊治疗，同时注意避免辛辣刺激得食物，有助于改善病症。
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一般情况下，肝硬化患者进入失代偿期以后，预后比较差，生存期在5年左右。具体分析如下：通常来讲，根据目前临床的分期标准，肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，患者一旦进入了失代偿期，那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段，伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状，还有一少部分患者会同时并发肝癌。
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肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段，是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生，肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，便进入肝硬化失代偿期，主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现，肝功能损伤的症状有乏力，食欲不振，纳差，腹胀，腹痛，黄疸，尿黄，贫血出血等。
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失代偿就是机体不能自行修复，表现出不适症状，全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。出血倾向及贫血鼻衄、紫癜、贫血。
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