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是否判断为红斑狼疮

血小板减少最低53,现在正常,未用药。抗心磷脂中的B2糖蛋白阳性,抗核抗体1:160,LGM:2.44/补体C4:0.43,C1q:402.其他检查正常。请问是不是确诊是红斑狼疮?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,不知道是否检查过,抗史密斯抗体,如果这个抗体是阳性的话,一般来说大部分是能够确诊是存在系统性红斑狼疮的,因为同时也存在抗核抗体阳性,那么这种情况是需要考虑的
那么目前这种情况还是需要考虑配合药物进行治疗的,通常来说需要考虑使用免疫抑制剂进行治疗,同时也可以考虑到医院看一下中医,开一些中药进行调理治疗的,方便的话给个评价,谢谢

追问:缩写是什么?

追问:缩写是什么?

回复:抗sm抗体,以及dsDNA抗体

追问:查了,是阴性的,抗体谱就是抗核抗体阳性

追问:查了,是阴性的,抗体谱就是抗核抗体阳性

回复:那么这种情况并不能诊断为系统性红斑狼疮的,那么很有可能还是存在结缔组织疾病,但是目前病因不是很明确,如果存在症状的话,建议还是先对症支持治疗,可以考虑适当的使用一些泼尼松片以及免疫抑制剂进行治疗的,另外,其实也可以考虑看一下中医,开些抗风湿看免疫的中药进行调理

追问:我有慢性荨麻疹

回复:慢性荨麻疹一般是不会导致抗核抗体阳性的,但是有可能会出现类似系统性红斑狼疮样的斑块,你还需要考虑进一步检查尿常规,看一下,看是否存在蛋白尿的情况

追问:增强免疫力,如锻炼身体,对我病情有帮助吗?我咳嗽感冒好的很慢,还有阴道炎,这段时间。

追问:尿蛋白没有,我经常尿检,目前还没出现这个数据,肝肾功能两个月前查过一次。也正常的。但是我小拇指今天突然压疼,过了几个小时又不疼了。我看免疫医生都会按压关节,是我这个情况吗?

回复:这种情况肯定是有帮助的,因为这方面是属于自身免疫系统方面问题,那么这种情况通过锻炼身体有一定的好处,但是像这种情况如果存在,身体比较虚弱的情况下,暂时不要做过度的锻炼,否则有可能会导致病情加重的可能的,希望我的回答能够给你带来帮助,麻烦评价一下

追问:我也只敢慢跑。

回复:是的,一定要控制度,不能够做过度剧烈的运动,以免影响健康的可能,另外,像这种情况,我建议你最好能够看一下中医,请中医医师给你开一些中药进行调理一下

追问:我的确看了中医,但是体质太差,是否要长期吃中药?每次去小毛病都很多。长期不间断吃中药可行吗?会不会太过了。

回复:这种情况是需要考虑看中医的中医中药,一般需要按照疗程服用药物才能够见效的,不能够间断,否则会影响治疗效果的

追问:还有一个疑问就是,免疫抑制剂是否会压制免疫力,我本来就这么差的免疫力了。抵抗力会不会更差

回复:免疫抑制剂主要是针对,抗核抗体产生自身抗体,而出现这种情况治疗的,一般来说不会首选,但是一般会选择使用糖皮质激素的

追问:我脚趾第四指会对称麻木,偶尔,脊椎有一节凸出。脚底板踩下去会涨疼。不踩不会,很久了。

回复:在这种情况有可能存在腰椎方面问题的可能性,你可以考虑进一步检查腰椎ct看一看

追问:不会是血栓吧?B2糖蛋白与血栓有关吧

回复:血栓的可能性不是很大的,不用担心

追问:抗心磷脂阳性,和B2糖蛋白阳性是不是一样的。我看到狼斑的标准写的是抗心磷脂抗体阳性或狼凝阳性。

回复:这些特异性并不是很高,但是能够提示存在风湿免疫系统疾病

追问:LGM偏高是提前什么?

追问:LGM偏高是提前什么?

回复:IGM抗体,偏高,只能说明体内存在抗体,一般来说有可能存在近期病毒感染才有可能会出现这种情况

追问:我两个月了还是偏高,我去感染科说明情况,那是血小板减少。说让我查有没有病毒感染的时候,就给我查了的个乙肝和丙肝。我想的不懂。但是2个月过去了,还是高。我所有检查结果。都是LGM偏高。

回复:其实这些问题都是因为免疫系统出问题才会出现这些情况异常的那种情况,我给你总结一下,你目前的情况还是考虑存在风湿免疫系统疾病,但是应该来说不能诊断为系统性红斑狼疮,但是目前这种情况必须要考虑用药进行控制病情,通常来说可以考虑使用糖皮质激素类的药物,同时也可以考虑看一下中医,开些中药进行调理,再就是定期检查,避免熬夜劳累,清淡饮食为主

追问:好的,谢谢。就是医生没有和我说太多,如果有狼的倾向,日照,饮食等等都要注意的吧。之前数据给他,什么都没和我说。所以很多除了风湿抗体以外的检查都是我自己要求做的。医生没有给我开过。很无助。

回复:我建议你还是看一下中医为好,现在这方面有问题的话,西医是没有办法

杨伟 医师 内科 极速问诊
杨伟中医诊所

问题分析:您好,根据你的检查结果来看,你这种情况是免疫力降低反应引起的红斑狼疮引起的情况,
平时注意自己的反应症状情况,根据自己的情况调节免疫力控制,定期进一步检查确诊。

追问:增强免疫力可以控制住吗?

回复:慢慢的好转的,根据自己的情况定期进一步检查。

追问:可是不知道怎么增强免疫力,我吃也还可以,睡觉也规律了。

回复:根据自己的情况找中医医师对症治疗控制反应情况。

追问:跑步锻炼可以吗?

回复:可以的,根据自己的情况定期进一步检查确诊。

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