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糖尿病最近血糖不稳定，每天下午低血糖。

血糖早起饭前10.05饭后两小时15.1，最近下午四五点血糖降到8点左右，闹低血糖。饭量已经加了，之前一直服用拜糖平和二甲双胍，现在因为每天下午闹低血糖已经停药。请问应该怎么调节，怎么服药？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李云华 副主任医师 内科 免费咨询
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：首先这种情况如果说血糖控制不良好患者仍然会出现低血糖的，但是你所说的这个数字还没有达到低血糖的标准，这种情况个人建议患者先做一下糖化血红蛋白的素质，同时这种情况必要的时候再适当地使用胰岛素

李伊文 主治医师 内科 免费咨询
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，你目前的血糖还是没有控制好的，那么这种情况我建议最好还是考虑使用胰岛素进行治疗比较好。胰岛素发生低血糖的情况毕竟要少一些，同时像这种情况一定要考虑控制好饮食适当的运动，定期检查血糖，根据血糖情况调整胰岛素的用量，方便的话给我回答作出评价，谢谢

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糖尿病指的是血糖过高所引起的一系列表现。所以低血糖并非糖尿病。但是在糖尿病发病及治疗中经常会出现低血糖或低血糖反应。低血糖会对心血管系统功能产生影响，如导致心率加快、静息期心肌缺血、心绞痛、心梗等。
低血糖容易得糖尿病吗
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低血糖的人不容易得糖尿病。但是一些特殊的低血糖如果是胰岛素分泌高峰延迟引起的，确实是糖尿病的高危人群。低血糖的原因很多，如果是餐前低血糖，尤其是凌晨空腹低血糖，通常要考虑是胰岛细胞瘤和胰岛细胞增生引起的。这种低血糖不容易得糖尿病，应该用手术治疗胰岛细胞瘤。另外，药物也会导致低血糖，所以要去除药物的因素。还有自身免疫因素会导致胰岛素自身免疫综合征和低血糖，不容易导致糖尿病。
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低血糖不是糖尿病。正常人血糖低于2、8就是低血糖，糖尿病患者血糖低于3、9就是低血糖。低血糖是低血糖，糖尿病是高血糖，但糖尿病患者也有低血糖。空腹和减肥过度减肥时，正常人会出现低血糖。糖尿病患者过多使用降血糖剂和胰岛素，就会出现低血糖。低血糖症还见于胰岛素肿瘤、肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良、倾倒综合征、先天性碳水化合物代谢缺陷(如遗传性果糖不耐受)。所以低血糖和糖尿病不一样。
频繁低血糖就是糖尿病吗
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内科山东省立医院三级甲等
低血糖不一定是糖尿病。许多糖尿病患者在早期表现为低血糖，因为糖尿病患者的病因是胰岛素分泌高峰延迟。许多患者会在下一餐之前经历延迟的胰岛素分泌峰值和低血糖。如果患者经常出现低血糖症状，则需要进行葡萄糖耐量试验，以确定患者是否患有糖尿病。如果患者餐后一小时血糖为10.0mmol，餐后两小时为11或1mmol/L，可能需要警惕糖尿病。
糖尿病低血糖吃什么好的最快
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糖尿病低血糖吃低糖、药物等。患有糖尿病的人，很有可能会在生活中发生低血糖，如果血糖能够得到很好的控制，就会更好的恢复到正常人的水平。饮食少、运动量大、服用过量的药品都会导致低血糖。低血糖会出现心慌、饥饿、出汗、手抖等症状。如果出现严重的情况，会导致患者出现昏迷，甚至会危及到患者的生活。因此，必须要防止出现低血糖。如果是低血糖，最好是通过服用葡萄糖来进行治疗。若病人处于昏迷状态，可以通过静脉注入高血糖。因此，对于糖尿病人来说，每天都要少吃碳水化合物和水果糖。
糖尿病低血糖会不会脑损伤
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病低血糖会引起脑损伤。低血糖脑损伤一般在低血糖的情况下，表现出与大脑缺血缺氧相似的症状，有不能说话、肢体瘫痪、无力、出汗的情况。时间超过一定程度，还会引起不可逆的损伤，表现为肢体瘫痪、昏迷、记忆力下降、脑功能障碍等。这些是低血糖和低血糖持续时间过长导致的脑功能脑损害症状，称为低血糖脑损伤。在这种情况下，只有及时积极纠正低血糖，补高糖，静脉补糖，尽快恢复血糖，维持血糖正常，才能保证症状的改善。然后采用高压氧治疗修复低血糖所致颅脑损伤。。
糖尿病低血糖是什原因
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内科山东省立医院三级甲等
低血糖的原因如下。1.可能是由于饮食不当、平时饮食过于严格或暴饮暴食、饮食不规律等原因造成的。会导致糖尿病患者低血糖。2.糖尿病患者的低血糖也可能是服药过量引起的。注射胰岛素或服用相应的胰岛素药来控制血糖时，剂量过大会导致患者低血糖。3.糖尿病可能是其余不良疾病引起的。肝癌、胰岛素肿瘤等。这可能会导致糖尿病患者偶尔低血糖。
糖尿病低血糖怎么回事
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内科山东省立医院三级甲等
糖尿病低血糖的原因如下。1、饮食摄入不足，患上糖尿病后，正确的饮食习惯和适当的饮食选择很重要。只有控制好饮食，血糖才能保持稳定。要严格按照医生的规定执行，如果食物不足，饭后容易发生低血糖状态，所以要特别注意。2.糖尿病患者发生低血糖可能是由于饭后运动强度过大造成的，糖尿病患者不仅要注意正确的饮食，正确的运动方法也很重要。饭后运动强度过高，容易出现低血糖问题。
糖尿病多少是低血糖
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
临床上，血糖低于3.9mmol/L的糖尿病患者被认为有低血糖。糖尿病患者出现低血糖必须立即纠正。口服含糖食物，注射50%葡萄糖约100mL，或静脉注射5%葡萄糖，避免严重低血糖。如果患者经常发生低血糖，必须在医生的指导下调整饮食和运动治疗方案。必要时可调整口服降糖药和胰岛素注射治疗方案。饮食必须有规律和定量，以避免低血糖的复发。
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孙香兰副主任医师
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糖尿病患者发生低血糖的最常见原因如下：1.饮食、运动、低血糖方案不一致，导致低血糖。2.特别是，一些患者使用了可能引起低血糖的药物(如胰岛素、磺胺类药物等可能引起低血糖的药物)。3.患者使用该药时，食物减少、运动量增加、方案调整后一段时间内容易发生低血糖。4.早期糖尿病患者尚未被诊断为糖尿病。由于患者的胰岛功能受损，血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠，还会引起低血糖。
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