腹腔脓肿治疗中

盆腔腹膜的面积较小，吸收毒素的能力较差，因此，盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显。在腹膜炎过程中，或盆腔手术后，职弛张发热不退，或下降后又复升高，并出现直肠和膀胱刺激征，应想到盆腔脓肿形成。表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有粘液；尿频、尿急，甚至排尿困难。直肠指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前壁膨隆、触痛。

指导意见：您好，看过您的情况，如果脓肿没有液化，只能用消炎药和腹部理疗，待液化后再穿刺。

如果有脓肿就需要再次采取手术治疗的了，疝气是容易复发

问题分析：可能是阑尾炎术后形成的腹腔脓肿，上次手术脓肿破溃，形成化脓性腹膜炎，所以会复发，要及时消炎，通过手术可以彻底治愈。意见建议：建议点滴环丙沙星和奥硝唑，加强营养，好好休息。如果不能治愈，要考虑手术清除，比较彻底。

指导意见：你好，你说的是腹腔脓肿。采取抗生素药物治疗目前炎症已经局限。 嗯，我建议您后续选择抗生素加中药应用。

问题分析：腹腔脓肿通常来说比较常见的原因是由于胃肠道穿孔引起的后遗症，有些时候也可以是急性腹膜炎等情况导致的，原因不同采取治疗方案也有差别意见建议：如果患者现在的腹腔脓肿比较多，而且也已经比较严重了，这个时候最好先去做一个穿刺抽液细菌培养看一看吧，另外及时地对这个细菌选择一个最合适的杀菌药

问题分析：腹腔脓肿要及时诊断治疗要及时合理意见建议：1膈下脓肿必须手术治疗2盆腔脓肿的治疗：如果脓液多且全身症状重必须手术治疗经直肠前壁或阴道后穹窿切开放置软硅胶管引流术后3～4天拔除导管继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施促使炎症消退吸收3肠间脓肿：多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收较大的脓肿则需剖腹手术吸尽脓液清除脓壁并用大量盐水或抗生素溶液冲洗通常不需放置引流

问题分析：腹腔脓肿比较常见的原因是由于腹腔的感染导致的，有些时候也可以是消化道溃疡穿孔的一个表象或者是肝腹水导致的腹腔感染，意见建议：出现腹腔脓肿之后的主要临床表现是肚子的疼痛，有时候可以出现明显的腹胀，如果合并了严重的感染患者甚至可以出现的休克，最好及时的做一个腹腔脓肿穿刺抽液，然后看一看是什么细菌感染导致的脓肿，针对这个细菌选择合适的抗生素进行治疗，

问题分析：最主要的一点是腹痛肠呜音可增强后期减弱意见建议：1膈下脓肿：患侧上腹部持续性钝痛可向肩背部放射深呼吸或咳嗽时加重有时可伴有呃逆体检时患侧上腹部或背部有深压痛、叩击痛严重时出现局部皮肤凹陷性水肿因胸膜腔反应性炎症、积液患侧肌基底部呼吸音减弱或消失甚至可听到湿性啰音白细胞计数及中性粒细胞比例增加2盆腔脓肿：盆腔腹膜的面积较小吸收毒素的能力较差因此盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显在腹膜炎过程中或盆腔手术后职弛张发热不退或下降后又复升高并出现直肠和膀胱刺激征应想到盆腔脓肿形成表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有粘液；尿频、尿急甚至排尿困难直肠指检可发现肛管括约肌松弛直肠前壁膨隆、触痛3肠间脓肿：腹膜炎后脓液被肠管、肠系膜、网膜包裹可形成单个或多个大小不等的脓肿表现为低热腹部隐痛较大的脓肿可扪及痛性包块并可伴有全身中毒症状因炎症所致的肠粘连有时可出现肠鸡、腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状

问题分析：腹腔脓肿分为膈下脓肿，盆腔脓肿和肠间脓肿三种。一般情况下都是继发于腹膜炎，或者是腹腔手术，原发的感染比较少。意见建议：腹腔脓肿，首先采取保守治疗，只有在保守治疗无效的情况下才考虑手术治疗。非手术治疗其中包括应用抗生素，物理治疗，以及全身支持治疗。如果说经过非手术治疗以后，出现了以下的症状需要手术治疗。出现了肠梗阻的症状或者说脓肿较大就需要进行手术治疗。