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断指再植手术

手术后3个月了，医生说断端边缘骨质硬化，部分骨质缺失，需要再次手术，就想问一下有没有其他方法，不做手术行吗，不做手术的话对以后有什么影响？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
谢江涛 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉大学中南医院

问题分析：你好，很高兴为您解答问题。骨折术后断端骨质硬化愈合不好，说明骨痂没有形成，需要重新手术接骨。如果不手术保守治疗，骨折很难愈合，影响以后的功能。希望我的解答能够帮助到您，如果满意请评价，谢谢。

宋俊雷 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国人民解放军总医院

问题分析：你好亲，跟你的情况描述和图片提供除了手术，没有什么特别好的办法，我建议你可以考虑医生的意见，希望的回复对你有所帮助，请对我的回复做个评价，祝你早日康复亲。

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断指再植后多久长牢
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，断指再植后一个月左右长牢，具体分析如下：一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活，如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好，则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的，骨折愈合至少要三个月，肌腱修复一个月，神经血管修复一个月。所以正常情况下，手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
断指再植后恢复如何？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植后恢复通常是不错的。断肢再植后的功能恢复与其截肢的位置密切相关。离心脏的距离愈远，其功能愈好。比如四肢大，没有小四肢的功能好。由于四肢大神经过于靠近心脏。肌肉、皮肤、神经和骨骼的体积大，功能恢复缓慢。但是，手指离断和大腿股骨离断是两回事。因为下肢的肌肉很多，神经、血管都需要很长时间才能恢复。而手指的分离，对肌肉的伤害并不大，只有骨骼和肌腱，神经是纯粹的感觉，所以功能可能会好。
断指再植后抬高肢体的目的?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后抬高肢体的作用，主要是促进再植指体静脉回流以及促进患肢肿胀的消退。损伤后，四肢易出现肿胀、疼痛等症状。断指手术中有血管损伤，即使做了断指再植，也不可能在短时间内恢复，造成静脉回流障碍，下肢水肿。这时可以将病人的四肢抬高，使其在病人的心脏上方，借助血液本身的引力，使其回流，以减轻水肿。还可以在病人身边放一个枕头，让病人把手放在枕头上，不要随便控制受伤的四肢。
断指再植恢复中可以同房吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植恢复中不可以同房。断指再植后，患者要卧床一周，不能做任何剧烈的活动，比如不能下床，要把手放在床头的烤灯上进行照射，护理人员和护士会观察血运，每一个小时检查一次血供，前7天是最重要的，7天后，血管就会完全恢复。术后患者可以慢慢的半坐位、坐位、下地活动，7-10天后血管恢复基本稳定，可以下地活动，也可以做简单的活动。性生活7-10天后不会有太大的问题，但在初期尽量不要用手指接触钢针，以免发生骨折错位的危险。
断指再植会坏死吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后是否会坏死，需要根据具体的情况来判断。如果在断指再植术过程中，医生操作不当或者是术后发生感染，断指可能会坏死，多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死，断指通常可以存活，患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外，大部分情况下，医生操作得当，患者术后注意护理，一般是不会导致断指坏死的。
断指再植时以什么部位对照观察血运？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植时以同侧肢体的相邻指(趾)头对照观察血运。断指再植的血液循环主要包括：1、血液排出后，皮肤会变得和平时一样。2、室温下同侧手指体色反差。3、应用多普勒技术观察动脉是否畅通。断指的血液供应较差，呈深红色，无光泽，无明显肿大。正常的断指，在成活后，颜色红润，弹性和温度都接近正常。断肢再植术后，观察患指血运是非常重要的一个环节。
断指再植手术的最佳时间段
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植手术越早时间进行，存活率就会越高，一般情况下，最佳的治疗时间在受伤后的6-8小时内，如果过很长时间再进行手术，坏死率将会增加。一旦发生断指，首先要对断指进行低温保持，放置在密封的塑料袋中，并立即送往医院接受治疗。患者在手术之后需要卧床休息一段时间，在此期间手指不可随意弯曲，以免影响伤口恢复。
断指再植手术后康复训练的方法？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植手术后康复训练的方法有屈伸训练、肌肉力量训练等。断指再植手术的恢复包括手的动作和感觉的恢复。手的动作功能是先做被动动作，然后在一定的时间内鼓励病人进行积极的屈伸训练，并对病人进行抗阻肌肉力量的锻炼。最后进行精细的运动。断指再植需要一个非常敏感的过程，就是在进行手术后，在神经生长和恢复的过程中，病人会因为疼痛而不愿意去触摸任何东西。这时候要加强对病人的自信，先用柔滑的物体开始接触，由小到大，再由大到大，再由粗到硬。
断指再植术后多久可以吸烟
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后3个月左右就可以抽烟。在这个过程中，骨头需要愈合，血管需要重建，但是血管比骨头要早，但是如果抽烟的话，会影响血液循环，影响骨折愈合。一般情况下，一般都是三个月后，骨头就会完全愈合，血管也会完全建立起来，到时候抽烟就不会有太大的影响了，但是在这个过程中，要注意保护骨头，因为早期骨折还没有完全愈合，一旦剧烈的运动，骨折的愈合会受到影响，甚至会导致骨折错位。
断指再植术后如何护理？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后应卧床休息一段时间、饮食应清淡、多饮水等。具体有以下几点：1、术后病人要卧床6~10天。2、病人在卧床时要注意清淡的饮食，不要吃辛辣的东西。3、护理人员要对病人进行卧床前屈、伸的训练。4、护士要鼓励病人多喝水。5、护士要对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑。6、病人应该停止吸烟。7、因手的知觉功能还没有完全恢复，因此病人要小心防止冻伤和烧伤。
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