三岁女宝宝，晚上睡觉咳嗽，白天咳...

宝宝白天不咳嗽但晚上咳嗽，可能是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽通常咳嗽是阵发性的，在夜间或凌晨，胸部X线及血液检查没有异常，给孩子喝水或吃水果可以缓解，过敏性咳嗽会咳痰，呈白色泡沫样，宝宝喜欢揉眼睛、鼻子，睡前咳嗽，半夜会咳很久，醒来也会咳。不要担心，随着季节变化会好转。夜间空气也会刺激导致咳嗽。咳嗽是人体的保护性反射动作，阻止异物进入气管、支气管系统，防止支气管积聚分泌物。没有发烧的症状会好转，有发烧可能是炎症导致的，要引起重视，到医院检查，根据医生建议给予药物治疗，严重的要输液治疗。

如果白天不咳嗽，只有晚上会咳嗽，主要考虑是由于刺激性反应，不排除过敏反应，导致不排除哮喘的可能，注意观察临床症状，如果症状有加重的倾向，需要小儿呼吸科就诊。

两岁宝宝晚上咳嗽白天不咳可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗。咳嗽是一种自我保护、反射性、防御性的行为，主要是为了清除吸入呼吸道中的异物和呼吸道中的分泌物，如果只是在夜间咳嗽，白天不咳嗽，要考虑是过敏性咳嗽，但是要排除感染因素。观察喉咙有没有充血，肺部有没有干湿啰音等感染症状，需要化验血常规、c反应蛋白、降钙素原等，如果使用抗生素不起作用，可能是过敏性咳嗽，可以口服顺尔宁，减少气道高反应性，雾化吸入，或者口腔内注射糖皮质激素。治疗期间，要保持居室的环境适宜，温度在18-22℃，湿度在50%-60%为宜。

可能是家里太干燥，导致宝宝嗓子干痒引起的刺激性咳嗽，或者是对家里的东西过敏，家里养的花或者是宠物，由于晚上关紧门窗，空气不流通，会导致宝宝接触过敏原比较多，这样就会引起剧烈咳嗽，同时注意如果宝宝有胃食管反流，也会引起宝宝刺激性的咳嗽。

是由于咳嗽变异性哮喘引起，这是一种特殊类型的支气管哮喘。主要是会引起咳嗽，在夜间会有症状，只是用止咳的药物作用不是很好，需要做肺功能和支气管的激发试验。

白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。

咳嗽是一种保护性反应，人体的气道中有很多的咳嗽感受器，当受到刺激时会发生咳嗽。孩子夜间咳嗽有两种可能，一种是孩子本身有感染、炎症、分泌物，白天不咳是因为孩子的分泌物比较少，白天孩子通常是活动的，但是到了晚上，由于孩子大多处于睡眠状态，所以晚上睡觉时身体不动，分泌物就会积聚在某个地方，如果引起咳嗽，就会引起咳嗽。对于感染性咳嗽，可以使用消炎化痰等消炎的药物。而且，夜间咳嗽的原因与过敏性咳嗽有关，因为在夜里睡觉的时候，棉被、枕头等都是粉尘的聚集点，我们在睡眠中暴露于这些变态反应源，也会导致咳嗽。要找到孩子晚上咳嗽的原因，看看是因为感染或者是过敏导致的，这样才能对症治疗。

因为宝宝咳嗽与睡眠时间和体位有关系，比如宝宝存在胃炎、胃食管反流病的时候，夜间、平卧位或者空腹时胃酸及胃内容物容易反流至口腔，刺激咽喉引起咳嗽。也有可能是由感染因素引起，而夜间迷走神经容易兴奋，气管痉挛，进而咳嗽。

一般情况下，宝宝夜里咳嗽白天不咳嗽常见的疾病有过敏性哮喘、支气管炎等。1、哮喘患儿由于夜间迷走神经处于兴奋状态，会使支气管粘膜充血、水肿，容易造成气道的高反应性，可能在夜间出现发作性的咳嗽。2、支气管炎大多数情况下是因为炎症刺激引起的，炎症的刺激就会导致咳嗽。这是由于气道当中的分泌物增多导致的。需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。

孩子晚上咳嗽可以考虑使用止咳的药物进行治疗，另外要注意饮食，让孩子吃一些容易消化的，多让孩子喝水，这样可以缓解咳嗽的症状。如果只是在夜间睡觉的时候出现咳嗽，其他的时间不咳嗽，需要考虑有过敏性咳嗽的症状。